فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن نے جمعرات کو پھیپھڑوں کے کینسر کے مریضوں کے لیے ایک جدید نئے علاج کی منظوری دی۔ یہ صرف ان مریضوں کے لیے استعمال کرنا ہے جنہوں نے چھوٹے خلیے کے پھیپھڑوں کے کینسر کے علاج کے لیے دیگر تمام آپشنز ختم کر دیے ہیں، اور ان کی عمر چار سے پانچ ماہ ہے۔
Amgen کمپنی کی طرف سے تیار کردہ دوائی tarlatamab، یا Imdelltra، مریضوں کی متوقع عمر میں تین گنا اضافہ کرتی ہے، جس سے وہ دوا لینے کے بعد 14 ماہ تک اوسطاً زندہ رہ سکتے ہیں۔ جن لوگوں نے دوائی لی ان میں سے چالیس فیصد نے جواب دیا۔
فیڈرل نیشنل کینسر انسٹی ٹیوٹ کے پھیپھڑوں کے کینسر کے ماہر ڈاکٹر انیش تھامس نے کہا کہ چھوٹے خلیوں کے پھیپھڑوں کے کینسر کے علاج میں کوئی حقیقی پیش رفت نہ ہونے کے بعد، ترلاٹامب پہلی حقیقی امید پیش کرتا ہے۔
“مجھے لگتا ہے کہ یہ ایک طویل عرصے کے بعد روشنی ہے،” انہوں نے مزید کہا۔
یونیورسٹی آف پٹسبرگ میں پھیپھڑوں کے کینسر کے ماہر ڈاکٹر ٹموتھی برنز نے کہا کہ یہ دوا “عمل میں تبدیلی لائے گی۔”
(ڈاکٹر برنز اس مطالعہ میں تفتیش کار نہیں تھے لیکن انہوں نے ایک مختلف دوا کے لیے ایمجن ایڈوائزری کمیٹی میں خدمات انجام دیں۔)
اگرچہ، دوا کا ایک ضمنی اثر ہے جو سنگین ہو سکتا ہے – سائٹوکائن ریلیز سنڈروم۔ یہ مدافعتی نظام کا زیادہ رد عمل ہے جس کے نتیجے میں خارش، دل کی تیز دھڑکن اور کم بلڈ پریشر جیسی علامات پیدا ہو سکتی ہیں۔
ہر سال، تقریباً 35,000 امریکیوں میں چھوٹے خلیے کے پھیپھڑوں کے کینسر کی تشخیص ہوتی ہے اور انہیں ایک سنگین تشخیص کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ کینسر عام طور پر پھیپھڑوں سے باہر پھیل چکا ہوتا ہے جب تک اس کا پتہ چلتا ہے۔
معیاری علاج پرانے زمانے کی کیموتھراپی ہے – جس میں کئی دہائیوں سے کوئی تبدیلی نہیں ہوئی ہے – امیونو تھراپی کے ساتھ مل کر جو مریضوں کی عمر میں تقریباً دو ماہ کا اضافہ کرتی ہے۔ لیکن، تقریباً ناگزیر طور پر، کینسر علاج کے خلاف مزاحمت کرتا ہے۔
ڈاکٹر برنز نے کہا کہ “پانوے فیصد وقت یہ واپس آجائے گا، اکثر مہینوں میں۔” اور جب یہ واپس آتا ہے، اس نے مزید کہا، مریضوں کو کیموتھراپی کو برداشت کرنا مشکل ہوتا ہے، اور کیموتھراپی اس سے بھی کم موثر ہوتی ہے۔
زیادہ تر مریض کیموتھراپی اور امیونو تھراپی کے باوجود اپنی تشخیص کے صرف آٹھ سے 13 ماہ زندہ رہتے ہیں۔ کلینیکل ٹرائل میں مریضوں کے گروپ کی کیموتھراپی کے دو یا تین راؤنڈ پہلے ہی ہو چکے تھے، یہی وجہ ہے کہ دوائی کے بغیر ان کی متوقع عمر بہت کم تھی۔
چھوٹے خلیے کے پھیپھڑوں کے کینسر کی مایوس کن تشخیص دوسرے، زیادہ عام غیر چھوٹے خلیے کے پھیپھڑوں کے کینسر کی صورت حال کے بالکل برعکس ہے، جو کینسر کے علاج میں انقلاب کی فتح رہی ہے۔ نئے ھدف بنائے گئے علاج ان مالیکیولز کو تلاش کرتے ہیں جن کے کینسر کو بڑھنے کی ضرورت ہوتی ہے، جس میں ان کا پھیلاؤ ہوتا ہے۔
نتیجے کے طور پر، ڈاکٹر تھامس نے کہا، پھیپھڑوں کے کینسر کی اس شکل کے بہت سے مریض اتنے لمبے عرصے تک زندہ رہتے ہیں کہ ان کی بیماری “تقریباً ایک دائمی بیماری جیسی” ہو جاتی ہے۔
بہت سی وجوہات تھیں کہ چھوٹے سیل پھیپھڑوں کے کینسر کے مریض پیچھے رہ گئے تھے۔
ایک جین کی تبدیلی کی قسم ہے جس پر کینسر بڑھنے کے لیے انحصار کرتا ہے۔
ڈاکٹر جے بریڈنر، ایمگن کے چیف سائنٹیفک آفیسر، نے وضاحت کی کہ دوسرے کینسر غیر فعال جینز کی وجہ سے ہوتے ہیں جو آن ہوتے ہیں۔ علاج میں ان جینز کو بند کرنے کے لیے دوائیں شامل ہوتی ہیں۔
لیکن چھوٹے خلیے کے پھیپھڑوں کے کینسر کو جینز کے ذریعے آگے بڑھایا جاتا ہے جو بند ہو جاتے ہیں، جس کی وجہ سے انہیں نشانہ بنانا مشکل ہو جاتا ہے، ڈاکٹر بریڈنر نے وضاحت کی۔ ایک اور وجہ کینسر کی مدافعتی نظام کے خلیوں کو روکنے کی صلاحیت ہے جو اسے تباہ کرنے کی کوشش کرتے ہیں۔
ترلاٹامب ایک اینٹی باڈی ہے جو ان رکاوٹوں کو دور کرنے کے لیے بنائی گئی ہے۔ اس کے دو بازو ہیں، جن میں سے پہلا نمو کو فروغ دینے والے مالیکیول پر لگا ہوا ہے جو کینسر کے خلیوں کی سطح سے جھنڈے کی طرح چپک جاتا ہے۔ یہ دوا کے لیے شناختی ٹیگ کے طور پر کام کرتا ہے، جس سے ترلاٹامب کینسر کے خلیات کو تلاش کر سکتا ہے۔ دوسرا بازو خون کے دھارے میں تیرتے ہوئے ٹی سیل کو پکڑ لیتا ہے۔ ٹی سیل، ایک سفید خون کا خلیہ، کینسر کو مار سکتا ہے اگر یہ ان کے قریب پہنچ جائے۔
یہ دوا ٹی سیل اور کینسر سیل کو ایک ساتھ لاتی ہے، کینسر میں سوراخ کرتی ہے یا ایسے جینز کو چالو کرتی ہے جو اسے خود تباہ کر دیتے ہیں۔
کلینیکل ٹرائل میں مریضوں کا کہنا ہے کہ ان کی زندگی واپس آگئی ہے۔
ویسٹرلی، RI کی 65 سالہ مارتھا وارن کو پچھلے سال پتہ چلا کہ اسے پھیپھڑوں کے چھوٹے خلیے کا کینسر ہے۔ اس نے فیس بک گروپس میں شمولیت اختیار کی اور فوری طور پر بری خبر دیکھی — زیادہ تر مریض زیادہ دیر تک زندہ نہیں رہتے۔ اس کی سب سے اچھی امید، اس نے فیصلہ کیا، ایک کلینیکل ٹرائل تھا۔ کیموتھراپی اور امیونو تھراپی کے بعد، اس کے کینسر کے تیزی سے بڑھنے کے ساتھ، اسے ایمگین کے مطالعہ میں شامل کر لیا گیا اور وہ دوائی کے ادخال کے لیے ییل جانے لگی۔
تقریباً فوراً ہی اس کا کینسر سکڑنا شروع ہو گیا — ڈرامائی طور پر۔
محترمہ وارن نے کہا کہ “میں اتنا ہی نارمل محسوس کرتی ہوں جیسا کہ مجھے کینسر ہونے سے پہلے تھا۔ “اس دوا کے ساتھ بہت امیدیں ہیں،” انہوں نے مزید کہا۔
ایمگن مطالعہ، اور منظوری، اگرچہ، محترمہ وارن جیسے مریض شامل تھے جو پہلے ہی علاج کے ایک دو دور سے گزر چکے تھے۔ کیا ترلاٹامب پہلے مدد کر سکتا ہے؟
ایمجن اب اس طرح کا مطالعہ شروع کر رہا ہے، ابتدائی کیموتھراپی کے فوراً بعد دوا کی جانچ کر رہا ہے۔