لورا مچنک کے لیے کسی بھی دوسرے دن کی طرح 10 مئی کا آغاز ہوا، جس نے کام پر جانے سے پہلے اپنے 18 سالہ بیٹے جے جے کو الوداع کہا۔ وہ اس صبح ایک دوست کے گھر ورزش کرنے جا رہا تھا، اور جب وہ کام پر پہنچی تو مچنک نے تصدیق کی کہ اس نے اسے وہاں بحفاظت بنایا ہے۔
کچھ ہی منٹ بعد اس کے فون کی گھنٹی بجی۔ اس دوست کی ماں جے جے آئی ہوئی تھی، خبروں کے ساتھ فون کرنا مچنک برسوں سے خوفزدہ تھا۔
14 سال کی عمر میں، جے جے کو ہائپر ٹرافک کارڈیو مایوپیتھی، ایک جینیاتی دل کی خرابی کی تشخیص ہوئی تھی جو اچانک کارڈیک گرفت کا سبب بن سکتی ہے۔ وہ ایک فعال ایتھلیٹ تھا اور اس میں کبھی بھی بیماری کی دوسری علامات نہیں تھیں، جیسے سانس کی قلت یا سینے میں درد۔ لیکن دوستوں 14 سالہ ٹریور ہوڈگنز اور 18 سالہ جیوانی اسکافیڈی کے ساتھ ورزش شروع کرنے کے فوراً بعد اس کا دل رک گیا۔
“(اس نے) مجھے بلایا اور کہا کہ 'تمہیں جتنی جلدی ہو سکے میرے گھر پہنچنا ہے، JJ ٹریڈمل پر باہر نکل گیا،'” مچنک نے سی بی ایس نیوز کو بتایا۔ “میں نے صرف اتنا کہا، 'کیا اس کی نبض ہے؟' جب میں کام سے باہر بھاگ رہا تھا … یہ جانتے ہوئے کہ کیا ہو رہا ہے، میں بالکل ایسا ہی ہوں، 'ٹھیک ہے، یہ وہی ہے'۔
جیسے ہی Machnik نے گاڑی چلا دی، Hodgins اور Scafidi کارروائی میں کود پڑے، CPR فراہم کیا اور 911 پر کال کی۔ جب پہلے جواب دہندگان پہنچے، Hodgins اور Scafidi نے پیرامیڈیکس کو JJ کی تشخیص کے بارے میں بتایا، تاکہ وہ فوری طور پر اس کا علاج کر سکیں۔ اس کے دیرینہ کارڈیالوجسٹ نے کہا کہ اس کے دوستوں کے تیز ردعمل اور فوری سوچ نے جے جے کی زندگی بچانے میں مدد کی۔
موریس ٹاؤن میڈیکل سینٹر
“انہوں نے اسے زندہ رہنے کا بہترین موقع فراہم کیا،” ڈاکٹر میتھیو مارٹینز، جو ایک کھیلوں کے ماہر امراض قلب اور نیو جرسی کے موریس ٹاؤن میڈیکل سینٹر میں ہائپر ٹرافک کارڈیو مایوپیتھی کے ماہر ہیں۔ “انہوں نے مجھے بتایا کہ انہیں سی پی آر شروع کرنے میں ایک منٹ سے بھی کم وقت تھا۔ یہ وہ جملے ہیں جو ہم واقعی سننا چاہتے ہیں جب ہم یہ تلاش کر رہے ہیں کہ اس طرح کے واقعے کے بعد بچے کیسا سلوک کرنے جا رہے ہیں۔”
ہائپر ٹرافک کارڈیو مایوپیتھی کیا ہے؟
مارٹینز کے مطابق، ہائپر ٹرافک کارڈیو مایوپیتھی ایک جینیاتی دل کی خرابی ہے، جو 500 میں سے 1 لوگوں کو متاثر کرتی ہے۔ اس بیماری کی وجہ سے دل کے پٹھے غیر معمولی طور پر موٹے ہو جاتے ہیں، جس سے دل خون کو پمپ کرنے میں ناکام ہو جاتا ہے۔
بیماری کی دو ذیلی اقسام ہیں: رکاوٹ اور غیر رکاوٹ ہائپرٹروفک کارڈیو مایوپیتھی۔ جے جے کو غیر رکاوٹ ہائپرٹروفک کارڈیو مایوپیتھی کی تشخیص ہوئی، جو تمام مریضوں میں سے تقریباً ایک تہائی کو متاثر کرتی ہے۔ حالت کا یہ ورژن دل کے بائیں ویںٹرکل کا سخت ہونا ممکن بناتا ہے، لیکن خون کو بہنے سے نہیں روکتا ہے جیسے رکاوٹ والے ہائپر ٹرافک کارڈیو مایوپیتھی کین۔
مارٹینز نے کہا کہ بچوں کو عام طور پر اس حالت کے لیے ٹیسٹ کیا جاتا ہے اگر کسی والدین کو معلوم ہو کہ یہ ہے – اور جے جے کے والد، جیف کو کچھ سال پہلے اس حالت کی تشخیص ہوئی تھی۔ جے جے کو 14 سال کی عمر میں اس کے لیے ٹیسٹ کیا گیا تھا جب معمول کے چیک اپ سے ٹیسٹ کے غیر معمولی نتائج آئے۔
لورا مچنک
کلیولینڈ کلینک کی ویب سائٹ کے مطابق، ہائپر ٹرافک کارڈیو مایوپیتھی کی علامات میں سینے میں درد اور سانس لینے میں دشواری شامل ہے۔ مارٹنیز نے کہا کہ حالت کی نگرانی اور علاج زیادہ تر ان علامات کی پیمائش اور ان کے مریض کی زندگی پر پڑنے والے اثرات کے بارے میں ہے۔
ایک ایتھلیٹ اور فعال نوجوان جے جے کے لیے، اس کا مطلب سالانہ چیک اپ اور احتیاط سے غور کرنا تھا کہ وہ کن کھیلوں میں حصہ لے گا۔ اس کا مطلب یہ بھی تھا کہ اس کے آس پاس کے لوگوں کو یقینی بنانا جانتا تھا کہ کیا کرنا ہے۔ اگر اسے اچانک دل کا دورہ پڑا۔
“ہم اس بارے میں بات کریں گے کہ آپ اس بات کو کیسے یقینی بنا سکتے ہیں کہ آپ کو یاد ہے، اور آپ کے کوچز کو یاد ہے، اس کم خطرے کا مطلب یہ نہیں ہے کہ کوئی خطرہ نہیں،” مارٹنیز نے کہا۔ “ہم نے اس کے لیے تیاری کی۔ ہم نے بات کی۔ سی پی آر اپنی ماں اور باپ کے ساتھ۔ ہم نے اس بات کو یقینی بنایا کہ کوچز کو معلوم تھا، ہائی اسکول کو معلوم تھا، اور اس نے جا کر اپنا خودکار بیرونی ڈیفبریلیٹر خریدا۔”
جے جے نے یہ بھی یقینی بنایا کہ اس کے ساتھی اور ساتھی جانتے ہیں کہ سی پی آر کیسے کرنا ہے۔ اس تربیت نے اسے زندہ رکھنے میں مدد کی جب وہ مئی میں گر گیا۔
“جے جے زندہ ہے کیونکہ اس کے دوستوں نے تیزی سے کام کیا کیونکہ ہم نے اس کے لیے تیاری کی تھی،” مارٹنیز نے کہا۔
اچانک کارڈیک گرفت کا علاج
ہسپتال کے راستے میں، جے جے نے ایمبولینس میں دو بار کوڈ کیا اور پیرامیڈیکس کے ذریعہ اسے دوبارہ زندہ کرنا پڑا۔ اس کے مستحکم ہونے کے بعد، اسے موریس ٹاؤن میڈیکل سینٹر منتقل کر دیا گیا۔ وہاں ان کی ملاقات کارڈیالوجسٹ ڈاکٹر امیرعلی معصومی سے ہوئی اور کئی دنوں کا شدید علاج شروع ہوا۔
معصومی نے کہا کہ صورتحال “بلکہ پیچیدہ” تھی۔ اس کا دل، جو عام طور پر ایک معیاری شخص کے تقریباً 70 فیصد پمپ کرتا ہے۔ فنکشنمارٹنیز نے کہا کہ صرف 20 فیصد کی شرح سے کام کر رہا تھا۔
جے جے کو ایک حوصلہ افزائی کوما میں رکھا گیا تھا، اور اس کے جسم کو زیادہ سے زیادہ دماغی کام کو محفوظ رکھنے کے لیے ٹھنڈا کیا گیا تھا۔ اگلے 24 گھنٹوں کے دوران، اس کے گردے کا کام بھی کم ہونا شروع ہو گیا، اور اس کے دل کی دھڑکن مسلسل جاری رہی۔ اس کی وجہ سے معصومی نے جے جے کو ایک پر ڈال دیا۔ ECMO، یا دل پھیپھڑوں کی مشین اپنے اعضاء کو آرام دینے کے لیے۔ معصومی نے کہا کہ پورے وقت، کوئی نہیں جانتا تھا کہ جے جے کے دماغی کام پر کتنا اثر پڑے گا، جس نے دیکھ بھال کو مزید پیچیدہ بنا دیا۔
“ہم جمع ہوئے، ہم نے خاندان کے ساتھ بہت ایماندارانہ گفتگو کی، ایک سخت، سخت گفتگو، انہیں بتایا کہ اگر وہ نہیں بیدار ہوتا ہے، اگر دماغ صحت یاب ہونے کے کوئی آثار نہیں دکھاتا ہے، اس سے کوئی فرق نہیں پڑتا کہ کتنے لوگ ہیں۔ ہمارے پاس جو مشینیں ہیں، اس سے کوئی فرق نہیں پڑتا کہ ہم دل اور پھیپھڑوں کو دوبارہ زندہ کرتے ہیں، بدقسمتی سے، ہمارے اختیارات محدود ہوں گے،” معصومی نے کہا۔ اس کے گرنے کے تین دن بعد، مدرز ڈے پر، خاندان نے دل کی پیوند کاری کی ممکنہ ضرورت کے بارے میں کھل کر بات کی اگر جے جے بیدار ہو جائے۔
“جے جے ایک لفافہ دھکیلنے والا ہے،” اس کی ماں نے کہا۔ “پہلے رات، ہارٹ ٹرانسپلانٹ میز پر تھا. اس طرح ہم بستر پر چلے گئے. … پھر ہم بیدار ہوئے اور اس کے دل نے کام کرنا شروع کیا. اس نے دوبارہ کام کرنا شروع کر دیا. میں نے کہا، 'کیا یہ اس کے علاوہ کوئی اور طریقہ ہو سکتا ہے؟ جے جے طریقہ، بدترین ممکنہ معلومات سننا اور پھر کہنا 'اوہ رکو، صرف مذاق کر رہا ہوں، میں یہاں ہوں؟' یہ ہمارا بیٹا ہے۔”
معصومی نے کہا کہ 14 مئی کی صبح تک، دماغی کام کی صرف محدود علامات موجود تھیں۔ لیکن چند گھنٹوں بعد، جے جے کی حالت بہتر ہو گئی۔
معصومی نے کہا، “مجھے واقعی صبح 6:30 سے 9 تک اس طرح کی توقع نہیں تھی کہ وہ اٹھ کر لڑنا شروع کر دے گا۔” “یہ سن کر بہت فائدہ ہوا. باقی آسان ہے، کیونکہ اب ہم ایک کھیل میں ہیں جسے ہم جانتے ہیں. ہم دل کو جانتے ہیں. دماغ برقرار ہے. وہ حکموں کی پیروی کر رہا تھا. ہم جانتے تھے کہ ہمارے پاس اس کے لئے اختیارات ہوں گے. ”
لورا مچنک
17 مئی کو، جے جے نے اپنی 19 ویں سالگرہ کچھ چہل قدمی اور جسمانی اور پیشہ ورانہ تھراپی کے ساتھ منائی۔ 23 مئی کو، انہیں ہسپتال سے ڈسچارج کر دیا گیا، اسے داخل کیے جانے کے دو ہفتے سے بھی کم عرصے بعد۔ مارٹنیز نے کہا کہ اب، اس کے سینے میں ایک اندرونی کارڈیک ڈیفبریلیٹر لگا ہوا ہے، جو امید ہے کہ مستقبل میں اچانک دل کے دورے سے بچ جائے گا۔
مارٹنیز نے کہا کہ اس کی باقاعدگی سے نگرانی کی جاتی رہے گی۔ ابھی کے لئے، ایتھلیٹکس میز سے دور ہیں، لیکن مچنک نے کہا کہ جے جے نے اپنے آپ کو سال کے آخر کی سرگرمیوں جیسے پروم اور اپنے سینئر پکنک میں ڈال دیا ہے۔ 20 جون کو، وہ اپنے ہائی اسکول کے گریجویشن کے وقت اسٹیج کے پار چلا گیا۔
کچھ دن پہلے، اس نے سی بی ایس نیوز کو بتایا کہ وہ اس دن کا انتظار کر رہے ہیں اور یہ جشن منا رہے ہیں کہ صرف ایک ماہ قبل اچانک دل کا دورہ پڑنے کے بعد سے وہ کس حد تک پہنچے تھے۔
جے جے نے سی بی ایس نیوز کو بتایا، “جو کچھ ہوا، اس کے بعد، جو تباہ کن تھا، یہ سب سے بہتر ہو سکتا ہے۔”
لورا مچنک