بدھ کو جاری کیے گئے ابتدائی وفاقی اعداد و شمار کے مطابق، ریاست ہائے متحدہ امریکہ میں زائد خوراک سے ہونے والی اموات میں گزشتہ سال قدرے کمی آئی، جو کہ پانچ سالوں میں پہلی کمی ہے۔
اعداد و شمار مرتب کرنے والے نیشنل سینٹر فار ہیلتھ سٹیٹسٹکس کے محققین نے کہا کہ دہائیوں پرانے نشے کے بحران میں نایاب خوشخبری زیادہ تر مصنوعی اوپیئڈز، خاص طور پر فینٹینیل سے ہونے والی اموات میں کمی سے منسوب تھی۔
لیکن اسٹریٹ ڈرگز سے ہونے والی اموات کی مکمل تصویر اب بھی سنگین ہے۔ یہاں تک کہ جیسے ہی اوپیئڈ اموات میں کمی آئی، کوکین اور میتھمفیٹامین جیسے محرکات سے ہونے والی اموات میں اضافہ ہوا۔ اور کچھ ریاستیں، بشمول اوریگون اور واشنگٹن، مجموعی طور پر زیادہ مقدار میں ہونے والی اموات میں تیزی سے اضافے کا تجربہ کرتی رہیں۔
2023 میں مجموعی طور پر منشیات کی زیادہ مقدار کا تخمینہ 107,543 تھا، جو 2022 میں 111,029 سے کم ہے، جو کہ 3 فیصد کمی ہے۔ اوپیئڈ سے ہونے والی اموات میں 3.7 فیصد کمی آئی جبکہ کوکین سے ہونے والی اموات میں 5 فیصد اور میتھ سے ہونے والی اموات میں 2 فیصد اضافہ ہوا۔
بیماریوں کے کنٹرول اور روک تھام کے مراکز کے ایک بازو، صحت کے اعدادوشمار کی ایجنسی کی رپورٹ میں کمی کی وجوہات پیش نہیں کی گئیں۔ لیکن نالکسون، ایک ایسی دوا جو اوپیئڈ کی زیادہ مقدار کو ریورس کرتی ہے، زیادہ وسیع پیمانے پر دستیاب ہو گئی ہے: 2023 میں، نارکن کی 22 ملین خوراکیں، جو سب سے مشہور برانڈ ہے، ریاستہائے متحدہ اور کینیڈا میں تقسیم کی گئیں۔ کسی دوا میں فینٹینیل کی موجودگی کا پتہ لگانے کے لیے صارفین کے لیے ٹیسٹ سٹرپس زیادہ مقبول ہوئیں، اور بہت سی کمیونٹیز اور کلینک ایسے پروگرام پیش کرتے ہیں جو جراثیم سے پاک سرنجیں فراہم کرتے ہیں۔
ڈاکٹر برائن ہرلی، امریکن سوسائٹی آف ایڈکشن میڈیسن کے صدر، جو کہ 7,500 سے زیادہ علاج فراہم کرنے والوں کی ایک پیشہ ور تنظیم ہے، نے کہا کہ اس گروپ نے اس بات کی تعریف کی جسے انہوں نے “زیادہ مقدار کے منحنی خطوط کو برابر کرنا” کہا۔
لیکن اس نے نوٹ کیا کہ کل “تاریخی طور پر زیادہ” رہا اور یہ کہ “نشے میں مبتلا افراد اور علاج کروانے والوں کے درمیان فاصلہ ناقابل قبول حد تک وسیع ہے۔”
اس نے جاری رکھا، “نشے کی ادویات تک عالمی رسائی، جب طبی لحاظ سے مناسب ہو، ہمارا کم از کم معیار ہونا چاہیے۔”
لیکن اگرچہ اوپیئڈ کی خواہش کو روکنے اور اوپیئڈ کی زیادہ مقدار کو ریورس کرنے کے لیے دوائیں موجود ہیں، لیکن محرکات کے لیے کوئی منظور شدہ زائد خوراک الٹنے کے علاج نہیں ہیں، اور اس طرح کے مادوں کی لت کے علاج کے لیے کچھ اختیارات ہیں۔
تازہ ترین تخمینے 2018 کے بعد منشیات کی اموات میں پہلی کمی کی نمائندگی کرتے ہیں، اس سے پہلے کہ شرحیں تیزی سے خراب ہونے لگیں۔ 2020 تک، کوویڈ وبائی بیماری کی تنہائی اور غیر یقینی صورتحال کے دوران، فینٹینیل کی وجہ سے زیادہ مقدار میں اموات، سالانہ 100,000 تک پہنچ گئیں اور چڑھتی رہیں۔ 2022 تک، وہ اب بھی بڑھ رہے تھے، حالانکہ شرح کم ہو گئی تھی۔
“اب 2023 میں، ہم آخرکار کمی دیکھ رہے ہیں، نہ صرف چپٹا،” فریدہ احمد، نیشنل سینٹر فار ہیلتھ سٹیٹسٹکس کی ہیلتھ سائنس دان نے کہا۔
منشیات کے بحران سے نمٹنے کے لیے قانون کے نفاذ اور علاج میں توازن قائم کرنے کے بارے میں پالیسی کی بحث میں نئے نمبر ایک تناؤ کے لمحے پر پہنچتے ہیں۔ جرات مندانہ اقدام میں سے ایک میں، اوریگون نے 2020 میں علاج پر توجہ مرکوز کرنے کے لیے اسٹریٹ ڈرگس کے قبضے کو جرم قرار دینے کے لیے ووٹ دیا۔ لیکن زیادہ مقدار میں اموات کی بڑھتی ہوئی شرح اور اسٹریٹ کرائمز کے پیش نظر، ریاست نے حال ہی میں اس اقدام کو منسوخ کر دیا۔
مقامی، ریاستی اور وفاقی حکومتیں منشیات کی سپلائی کے ساتھ ساتھ طلب کو بھی کنٹرول کرنے کی کوشش کر رہی ہیں۔ انٹرنیشنل جرنل آف ڈرگ پالیسی میں اس ہفتے شائع ہونے والی ایک تحقیق میں بتایا گیا ہے کہ 2023 میں، مقامی قانون نافذ کرنے والے اداروں نے گزشتہ سال فینٹینیل پر مشتمل 115 ملین سے زیادہ گولیاں ضبط کیں، جو کہ 2017 میں پکڑی گئی 49 ملین گولیوں سے دگنی ہیں۔
فیڈرل ڈرگ انفورسمنٹ ایڈمنسٹریشن نے کہا کہ اس نے تقریباً 80 ملین جعلی گولیاں بھی ضبط کیں جن میں فینٹینیل کے نشانات تھے، جو کہ 2022 میں 50.6 ملین گولیوں سے زیادہ ہیں۔
ایک ہی وقت میں، بائیڈن انتظامیہ اور بہت سی مقامی حکومتیں صحت عامہ کے ایک نقطہ نظر کی حامی رہی ہیں جسے “نقصان میں کمی” کہا جاتا ہے، جس کا بنیادی مقصد منشیات کے استعمال کو محفوظ بنا کر موت کی شرح کو کم کرنا ہے۔
نومبر 2023 میں ختم ہونے والے 12 ماہ کے وقفے کے ساتھ ریاست بہ ریاست ایک الگ رپورٹ سے ظاہر ہوتا ہے کہ زیادہ مقدار میں ہونے والی اموات میں کم، واحد ہندسوں کی فیصد کمی کا امکان ہے۔ نیبراسکا، کنساس اور انڈیانا سبھی نے 2022 کے اعداد و شمار کے مقابلے میں اموات میں 14 فیصد سے زیادہ کمی دیکھی۔
اس کے برعکس، 16 ریاستوں میں اوور ڈوز سے ہونے والی اموات میں معمولی اضافہ ہونے کا امکان ہے، اور الاسکا، واشنگٹن، نیواڈا اور اوریگون میں، ان میں کم از کم 27 فیصد اضافہ ہوا۔
2023 کے قومی نمبروں کو کئی مہینوں تک حتمی شکل دینے کی توقع نہیں ہے۔