14 جون 2023 کو ٹیکساس کے کوئماڈو میں گائے ایک فیڈ لاٹ میں کھڑی دکھائی دے رہی ہیں۔
برینڈن بیل | گیٹی امیجز
امریکی محکمہ صحت کے اہلکار نگرانی کر رہے ہیں اور انسانوں میں برڈ فلو سے نمٹنے کے لیے تیاری کر رہے ہیں، یہاں تک کہ وہ اس بات پر زور دیتے ہیں کہ عام لوگوں کے لیے خطرہ کم ہے۔
H5N1 نامی برڈ فلو کی نو امریکی ریاستوں میں دودھ دینے والی گایوں کے ساتھ ساتھ دو افراد میں پولٹری اور دیگر جانوروں میں عالمی وباء کے درمیان تصدیق ہوئی ہے۔ تازہ ترین کیس تھا۔ بدھ کو مشی گن میں ایک ڈیری فارم ورکر میں اعلان کیا۔ آسٹریلیا میں ایک بچہ بھی حال ہی میں برڈ فلو سے متاثر ہوا تھا، ملک نے منگل کو اعلان کیا۔
H5N1 2020 سے دنیا بھر میں جانوروں کی مزید انواع میں پھیل رہا ہے، لیکن اس سال کے شروع میں امریکی لائیوسٹاک میں اس کا پتہ لگانا ایک ایسا موڑ تھا جس کی صحت کے حکام کو توقع نہیں تھی۔ شاذ و نادر صورتوں میں، برڈ فلو وائرس انسانوں میں پھیلتا ہے اور ہلکے سے شدید علامات کا سبب بن سکتا ہے جس کے لیے ہسپتال میں داخل ہونے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
فی الحال اس بات کا کوئی ثبوت نہیں ہے کہ H5N1 ایک شخص سے دوسرے شخص میں پھیل رہا ہے۔ بیماریوں کے کنٹرول اور روک تھام کے مراکز نے یہ بھی کہا ہے کہ عام آبادی کے مقابلے فارم ورکرز میں انفیکشن کا خطرہ زیادہ ہے۔
پھر بھی، امریکی حکومت، ریاستی اور مقامی صحت کے محکموں کے ساتھ، انسانوں اور جانوروں میں نئے اور ابھرتے ہوئے انفیکشن کی نگرانی کر رہی ہے۔ امریکہ اور دیگر جگہوں پر وفاقی ایجنسیوں نے بھی H5N1 وائرس کو اس کے ارتقاء کی نگرانی کے لیے برسوں سے ٹریک کیا ہے۔
امریکی حکومت نے برڈ فلو کی ممکنہ وبائی بیماری میں استعمال ہونے والی ویکسین اور دوائیں طویل عرصے سے ذخیرہ کر رکھی ہیں۔ صحت اور انسانی خدمات کے محکمے نے CNBC کو تصدیق کی کہ گزشتہ ہفتے، اس نے H5N1 کے خلاف اچھی طرح سے ملنے والی ویکسین کی تقریباً 5 ملین خوراکیں تیار کرنے کا عمل شروع کیا، جواب دینے کی دیگر کوششوں کے ساتھ۔
بعض متعدی امراض کے ماہرین نے CNBC کو بتایا کہ اگر برڈ فلو انسانوں میں زیادہ وسیع اور آسانی سے پھیلنا شروع ہو جائے تو امریکی حکومت عام طور پر تیار نظر آتی ہے، خاص طور پر اس بات کے مقابلے میں کہ ملک کوویڈ وبائی مرض کے لیے کتنا لیس تھا۔ ماہرین نے کہا کہ زیادہ تر ضروری آلات پہلے ہی ہاتھ میں ہیں لیکن حکومت کو یہ یقینی بنانا چاہیے کہ اگر ضرورت ہو تو وہ ان کو مؤثر طریقے سے تعینات کرے۔
جانز ہاپکنز بلومبرگ سکول آف پبلک ہیلتھ کے پروفیسر ڈاکٹر اینڈریو پیکوز نے کہا، “بہت سارے ٹکڑے پہلے سے موجود ہیں جو ہمیں یہ سمجھنے میں مدد کرتے ہیں کہ ہم اس کا تیزی سے جواب دے سکتے ہیں۔” “جیسا کہ ہمیشہ ہوتا ہے، اگرچہ، یہ ہمارے ردعمل کی کارکردگی کے بارے میں ہے، ٹھیک ہے؟ ہم جانتے ہیں کہ ہم کیا کر سکتے ہیں۔ ہمیں بس اسے مؤثر طریقے سے کرنے کے قابل ہونا پڑے گا۔”
ماہرین اور حکومت دونوں کے مطابق، مشی گن ڈیری ورکر میں تازہ ترین انسانی انفیکشن، کوئی تعجب کی بات نہیں ہے۔ سی ڈی سی نے بدھ کو کہا کہ انسانوں میں اسی طرح کے کیسز کی نشاندہی کی جا سکتی ہے کیونکہ متاثرہ گایوں کے کچے دودھ میں وائرس کی اعلی سطح پائی گئی ہے۔
ویکسین کی لاکھوں خوراکیں۔
امریکی حکومت کے پاس اس وقت دو ویکسین وائرس کے امیدوار ہیں جو اس کا خیال ہے کہ H5N1 کے لیے ایک اچھا میچ ہے۔ وہ امیدوار ایک وائرس کے کمزور ورژن ہیں جو جسم میں اس کے خلاف حفاظتی مدافعتی ردعمل کو متحرک کرتے ہیں اور اسے ویکسین بنانے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔
سی ڈی سی کے مطابق، دونوں امیدوار مینوفیکچررز کے لیے پہلے ہی دستیاب ہیں۔ ایچ ایچ ایس نے تصدیق کی کہ حکومت نے پچھلے ہفتے ان انسانی ویکسینز کی 4.8 ملین خوراکیں تیار کرنے کا عمل شروع کیا تھا اگر ان کی ضرورت ہو۔
پیکوز نے ان خوراکوں کو “دفاع کی پہلی لائن” قرار دیا اگر ہم انسان سے انسان میں کچھ منتقلی دیکھتے ہیں۔ انہوں نے کہا کہ ابتدائی مراحل میں وباء کو روکنے کے لیے یہ تعداد کافی ہے، جس میں فارم ورکرز اور کچھ صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنان شامل ہو سکتے ہیں۔
لیکن انہوں نے کہا کہ اگر یہ وائرس انسانوں میں بڑے پیمانے پر پھیلتا ہے تو امریکہ میں 300 ملین سے زیادہ لوگوں کے لئے کہیں زیادہ کی ضرورت ہے۔
پیکوز نے کہا، “پانچ ملین واقعی ہمیں بہت دور تک نہیں پہنچاتے۔ یہ صرف ایک تیز شروعات ہے۔”
امریکی محکمہ صحت کے حکام نے یکم مئی کو کہا کہ حکومت ضرورت پڑنے پر تین سے چار ماہ کے اندر انسانی برڈ فلو ویکسین کی 100 ملین سے زیادہ خوراکیں بھیج سکتی ہے۔
خاص طور پر، لوگوں کو ایک ویکسین کی دو خوراکوں کی ضرورت ہوگی، یعنی 100 ملین خوراکیں صرف 50 ملین لوگوں کے لیے کافی ہیں۔ اس سے پتہ چلتا ہے کہ اگر امریکہ پوری آبادی کو ویکسین کرنا چاہتا ہے تو اسے تقریبا 600 ملین شاٹس کی ضرورت ہوگی۔
حکومت کو ایک مشکل فیصلے کا سامنا ہے کہ کتنے شاٹس تیار کرنے ہیں، خاص طور پر چونکہ انہیں بنانے میں چند ماہ لگتے ہیں۔
“یہ یا تو بہت کم ہے یا بہت زیادہ۔ مثال کے طور پر، اگر آپ بہت زیادہ کھانا بناتے ہیں، تو بہت سا کھانا ضائع ہو جاتا ہے،” ڈاکٹر پیٹر چن ہانگ، یو سی ایس ایف ہیلتھ کے ایک متعدی امراض کے معالج نے کہا۔ “جب بھی آپ کو کوئی ممکنہ خطرہ ہوتا ہے تو یہ ایک ویکسین کے ساتھ اب واقعی ایک بڑا مسئلہ ہے۔ یہ اعلی قیمت اور زیادہ خطرہ والے پہلو ہیں۔”
چِن ہانگ نے کہا کہ کووِڈ کے بعد غلط معلومات اور ویکسین سے متعلق ہچکچاہٹ اس فیصلے کو مزید مشکل بنا دیتی ہے۔ لیکن انہوں نے کہا کہ ان کا ماننا ہے کہ ممکنہ وبائی امراض کی تیاری میں “آپ کبھی بھی واقعی بہت زیادہ سرمایہ کاری نہیں کر سکتے”، خاص طور پر ایسے وقت میں جب موسمیاتی تبدیلی، آبادی میں اضافہ اور دیگر عوامل ان کے ہونے کا زیادہ امکان بناتے ہیں۔
فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن کو برڈ فلو کی ویکسین کی منظوری دینے کی ضرورت ہوگی اس سے پہلے کہ وہ ان کے رول آؤٹ کریں۔ لیکن پیکوز نے کہا کہ یہ ممکنہ طور پر ایک “تیز طریقہ کار” ہو گا کیونکہ ایف ڈی اے موسمی فلو ویکسین کو صاف کرنے کا عادی ہے، جو برڈ فلو کے شاٹس کی طرح مینوفیکچرنگ کے عمل کو استعمال کرتے ہوئے بنائی جاتی ہیں۔
ممکنہ mRNA شاٹس
امریکی صحت کے اہلکار بھی میسنجر آر این اے ویکسین بنانے والوں کے ساتھ انسانوں کے لیے برڈ فلو کے ممکنہ شاٹس کے بارے میں بات چیت کر رہے ہیں۔ ان مذاکرات کے بارے میں کچھ تفصیلات شیئر کی گئی ہیں، لیکن HHS نے کہا کہ جلد ہی حتمی اعلان متوقع ہے۔
روایتی فلو شاٹس کے برعکس، mRNA خلیات کو وائرس کا بے ضرر ٹکڑا تیار کرنے کی تعلیم دے کر کام کرتا ہے، جو بعض بیماریوں کے خلاف مدافعتی ردعمل کو متحرک کرتا ہے۔ یہ دونوں ایک جیسی ٹیکنالوجی ہے۔ فائزر اور جدید اپنی کوویڈ ویکسین میں استعمال کیا ہے۔
Chin-Hong نے کہا کہ mRNA ویکسین کو زیادہ تیزی سے اپ ڈیٹ کیا جا سکتا ہے تاکہ برڈ فلو کی موجودہ گردش کرنے والے تناؤ سے مماثل ہو۔ لیکن انہوں نے کہا کہ ان ویکسین کے اپنے چیلنجز ہیں، جیسے کہ انتہائی سرد درجہ حرارت پر ذخیرہ کرنے کی ضرورت ہے۔
CNBC کو ایک بیان میں، Moderna نے تصدیق کی کہ وہ اپنے تجرباتی وبائی انفلوئنزا شاٹ، mRNA-1018 کے حوالے سے حکومت کے ساتھ بات چیت میں شامل ہے۔ یہ ڈیری مویشیوں میں پھیلنے کے لیے ذمہ دار وائرس کے صحیح تناؤ کو نشانہ بناتا ہے۔
بائیوٹیک کمپنی نے اس کی جانچ شروع کی تھی جو گزشتہ موسم گرما میں ابتدائی سے درمیانی مرحلے کے ٹرائل میں چلائی گئی تھی۔
فائزر نے حکومت کے ساتھ مذاکرات کی تصدیق کرنے سے انکار کر دیا۔ کمپنی نے کہا کہ وہ H5N1 کے پھیلاؤ کی نگرانی جاری رکھے ہوئے ہے اور ابتدائی آزمائش میں اس کے mRNA پر مبنی وبائی انفلوئنزا ویکسین کے امیدواروں کا مطالعہ کر رہی ہے۔
وائرس کی نگرانی اور علاج
CDC اور اس کے شراکت دار، بشمول ریاستی اور مقامی محکمہ صحت، موسمی انفلوئنزا اور دیگر بیماریوں کی نگرانی کے لیے متعدد نگرانی کے نظام کا استعمال کرتے ہیں۔ ان کے پاس نئے فلو وائرس کا پتہ لگانے اور ان کی نگرانی کرنے کے خصوصی طریقے بھی ہیں۔
موسمی انفلوئنزا زیادہ تر انسانوں میں سال کے دوران پیشین گوئی کی چوٹیوں کے ساتھ پھیلتا ہے، جبکہ برڈ فلو زیادہ تر جنگلی پرندوں اور دیگر جانوروں میں پھیلتا ہے۔
سی ڈی سی نے کہا کہ وہ H5N1 کے ان علاقوں میں یا لوگوں میں پھیلنے کی تلاش کر رہا ہے جہاں جانوروں یا انسانوں میں وائرس کی شناخت ہوئی ہے۔ ایجنسی کی ویب سائٹ پر گزشتہ ہفتے کی تازہ کاری کے مطابق، ابھی تک، ایجنسی کو H5N1 سمیت “لوگوں میں انفلوئنزا کی غیر معمولی سرگرمی کے کوئی اشارے نہیں ملے ہیں۔”
سی ڈی سی موسمی اور نئے انفلوئنزا وائرس کے جاری تجزیے بھی کرتا ہے تاکہ جینیاتی تبدیلیوں کی نشاندہی کی جا سکے جو ان کے لیے انسانوں میں زیادہ سنگین انفیکشن پیدا کرنے، لوگوں میں اور لوگوں کے درمیان زیادہ آسانی سے پھیلنے یا ویکسین اور ادویات کے لیے کم حساس ہونے کا باعث بن سکتے ہیں۔
چن-ہانگ نے کہا کہ اگرچہ وفاقی، ریاستی اور مقامی سطحوں پر مضبوط ٹیسٹنگ ہو رہی ہے، لیکن ایک اوسط فرد کے لیے سیلف اسکرین کرنا اور برڈ فلو کی تشخیص کرنا اس سے کہیں زیادہ مشکل ہے جیسا کہ وہ کووِڈ کے لیے کر سکتے ہیں۔ انہوں نے کہا کہ یہ ایک بڑی رکاوٹ ہے، خاص طور پر ان آبادیوں میں جو اب متاثر ہو رہی ہیں۔
چن-ہانگ فارم ورکرز کا حوالہ دے رہے ہیں، جن میں سے ایک بڑا حصہ تارکین وطن ہے، جو زبان کی رکاوٹوں اور صحت کی دیکھ بھال تک رسائی کی وجہ سے امریکی صحت کے نظام کو نیویگیٹ کرنے کے لیے جدوجہد کر سکتے ہیں۔
اگر لوگ وائرس سے متاثر ہوتے ہیں، تو موسمی فلو کے لیے چند FDA سے منظور شدہ اینٹی وائرل دوائیں ہیں جو برڈ فلو کے لیے استعمال کی جا سکتی ہیں۔ اس میں Tamiflu شامل ہے، جو کہ ایک زبانی نسخے کی دوا ہے جو علامات کا سامنا کرنے کے 48 گھنٹوں کے اندر اندر لی جانی چاہیے۔
سی ڈی سی کی ایک رپورٹ کے مطابق، ٹیکساس کے ڈیری فارم کے ایک کارکن کو جس کی مارچ میں برڈ فلو کی تشخیص ہوئی تھی، کا اینٹی وائرل دوا سے علاج کیا گیا اور وہ صحت یاب ہو گیا۔
لیکن پیکوز نے کہا کہ ملک کے ذخیرے میں موجود اینٹی وائرل ادویات ممکنہ طور پر آبادی کی اکثریت کے لیے کافی نہیں ہیں، اس لیے مینوفیکچررز سے سپلائی بڑھانے کے لیے کہا جا سکتا ہے۔
UC سان ڈیاگو ہیلتھ کی متعدی امراض کی ماہر فرانسسکا ٹوریانی کے مطابق، اوسطاً فرد کسی بھی زندہ یا مردہ جانوروں سے بچ کر اپنے آپ کو برڈ فلو سے بچا سکتا ہے جو متاثر ہو سکتے ہیں، جیسے مویشیوں یا مرغیوں سے۔
جن لوگوں کو ان جانوروں سے رابطہ کرنے کی ضرورت ہے انہیں مناسب ماسک اور آنکھوں کی حفاظت کرنی چاہئے اور بعد میں اپنے ہاتھ دھونے چاہئیں۔
ٹوریانی نے مزید کہا کہ پیسٹورائزڈ دودھ اور پنیر کا استعمال خام ڈیری مصنوعات کے مقابلے میں زیادہ محفوظ ہے کیونکہ پاسچرائزیشن کا عمل نقصان دہ بیکٹیریا کو ہلاک کرتا ہے۔