میری ڈیلگاڈو کے پاس تقریباً ہر ڈالر ایک شاٹ پر سوار تھا۔ آئی وی ایف. تین سال پہلے، اپنے دیرینہ ساتھی جوکوئن روڈریگز کے ساتھ دوسرے بچے کو حاملہ کرنے کی کوشش کے دوران، ڈیلگاڈو، جو اب 35 سال کی ہے، کو معلوم ہوا کہ اسے شدید اینڈومیٹرائیوسس ہے، جو بانجھ پن کی ایک عام وجہ ہے۔
“میں ٹوٹ گیا تھا،” ڈیلگاڈو نے کہا۔ “یہ بتانا کہ میں قدرتی طور پر دوبارہ کبھی حاملہ نہیں ہوں گی۔ ڈاکٹر نے مجھے بتایا کہ آپ کا واحد حل ہے آئی وی ایف. اور میں جانتا تھا کہ IVF مہنگا ہے۔”
مریضوں کی تعلیم کے لیے ایک پلیٹ فارم فرٹیلیٹی آئی کیو کے مطابق، امریکہ میں، IVF کے صرف ایک دور — یا وٹرو فرٹیلائزیشن — کی اوسطاً $20,000 لاگت آتی ہے۔ عام طور پر ایک عورت کو بچہ پیدا کرنے میں تین IVF سائیکل لگتے ہیں، اور انشورنس ہمیشہ اس کا احاطہ نہیں کرتا ہے – اسے بہت سے امریکیوں کی پہنچ سے دور رکھتا ہے اور دوسروں پر بھاری مالی بوجھ ڈالتا ہے۔
ڈیلگاڈو نے اپنے 10 سالہ بیٹے کی دیکھ بھال کے لیے اپنی ملازمت چھوڑنے کے بعد میڈیکیڈ پر انحصار کیا، جسے ایک نادر جینیاتی عارضہ ہے۔ وہ جانتی تھی کہ Medicaid IVF کا احاطہ نہیں کرے گی، اور اس نے کہا کہ جو کچھ اس کے دماغ میں گزرا وہ “ڈالر کا نشان تھا۔”
ڈیلگاڈو نے کہا، “مجھے نہیں لگتا کہ یہ مناسب ہے، کیونکہ وہ نہیں چاہتے کہ غریب دوبارہ پیدا ہوں۔”
زیادہ تر ریاستوں میں، Medicaid کسی بھی زرخیزی کے علاج کے اخراجات کا احاطہ نہیں کرتا ہے۔ تاہم، نیویارک میں، جہاں ڈیلگاڈو رہتا ہے، Medicaid IVF کے لیے درکار کچھ ادویات کا احاطہ کرتا ہے۔
ڈیلگاڈو کو چار گھنٹے کے فاصلے پر ایک کلینک ملا جس نے رعایت اور ادائیگی کا منصوبہ پیش کیا۔ اس نے کلینک سے $7,000 قرض لیا، جسے اسے دو سالوں میں واپس کرنا تھا۔ اس نے دوائیوں پر تقریباً 3,000 ڈالر اور جینیاتی جانچ پر مزید 2,000 ڈالر خرچ کیے۔ اس نے کہا کہ اس نے مجموعی طور پر $14,000 خرچ کیے۔
ڈیلگاڈو اور اس کے ساتھی کے لیے، IVF کا ایک دور پیسہ اچھی طرح سے خرچ ہوا۔ ان کی بیٹی، ایمیلیانا، اب 14 ماہ کی ہو چکی ہے، اور ان کا $7,000 IVF قرض ادا کر دیا گیا ہے۔
“وہ یقینی طور پر اس کے قابل تھی۔ یقینی طور پر، یقینی طور پر ایک ایک پیسہ کی قیمت،” ڈیلگاڈو نے کہا “وہ میرے ٹوٹے ہوئے دل کو ٹھیک کرنے آئی تھی۔ اس نے واقعی ایسا کیا کیونکہ مجھے بہت ڈر تھا کہ میں کبھی حاملہ نہیں ہو جاؤں گی۔”
ڈیلگاڈو نے حال ہی میں ایک نوکری شروع کی ہے جو اسے کچھ زرخیزی انشورنس پیش کرتی ہے۔
وسیع تر IVF کوریج کے لیے زور
ملک بھر میں، 45% بڑی کمپنیوں نے پچھلے سال IVF کوریج کی پیشکش کی، جو کہ 2020 میں صرف 27% تھی۔
الینوائے ڈیموکریٹک سینیٹر ٹامی ڈک ورتھ، جس نے IVF کے ساتھ اپنی دو بیٹیوں کو جنم دیا، لڑ رہی ہے قانون سازی کریں اس سے امریکیوں کو مزید زرخیزی کے فوائد اور کم اخراجات ملیں گے۔
“ہم امریکیوں کو اپنے بچے کو اپنی بانہوں میں رکھنے کے اس خواب کو پورا کرنے سے کیوں روکیں گے؟” ڈک ورتھ نے کہا۔
ریزولو، دی نیشنل انفرٹیلیٹی ایسوسی ایشن، جو کہ ایک غیر منفعتی تنظیم ہے، کے مطابق، اب تک، 22 ریاستوں کے علاوہ واشنگٹن، ڈی سی نے فرٹیلٹی انشورنس قوانین منظور کیے ہیں۔ ریاستی قوانین میں سے پندرہ میں IVF کوریج کے تقاضے شامل ہیں، اور 18 زرخیزی کے تحفظ کا احاطہ کرتا ہے، جس میں کیموتھراپی، تابکاری یا دیگر طبی علاج کی وجہ سے پیدا ہونے والے بانجھ پن سے کسی شخص کے انڈوں یا سپرم کو بچانا شامل ہے،
گاجر فرٹیلیٹی کی شریک بانی ڈاکٹر عاصمہ احمد نے کہا کہ ان قوانین کے باوجود اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ ان ریاستوں میں ہر ایک کو کوریج حاصل ہو گی۔ احمد نے کہا، “کبھی کبھی یہ جزوی ہوتا ہے، کبھی یہ کوئی نہیں ہوتا۔ اب بھی اتنا بڑا خلا باقی ہے۔” احمد نے کہا۔
اس کی کمپنی عالمی سطح پر 1,000 سے زیادہ آجروں کو زرخیزی کے فوائد فراہم کرنے میں مدد کر کے اس فرق کو ختم کرنے کی کوشش کر رہی ہے، بشمول IVF اور زرخیزی کے تحفظ کے لیے کوریج، اور نفلی اور رجونورتی کی دیکھ بھال۔
احمد کا خیال ہے کہ مسئلہ یہ ہے کہ لوگ اکثر زرخیزی کے علاج کو ایک اختیاری طریقہ کار کے طور پر دیکھتے ہیں۔ انہوں نے کہا، “بانجھ پن ایک بیماری ہے۔ اور کچھ لوگوں کو اپنے خاندان کی نشوونما کے لیے زرخیزی کا علاج کرنے کی ضرورت ہے۔ اسے کرنے کا کوئی دوسرا طریقہ نہیں ہے،” اس نے کہا۔
اگر کوئی شخص ایسی کمپنی میں کام کرتا ہے جو زرخیزی کے فوائد پیش نہیں کرتی ہے، تو احمد تجویز کرتا ہے کہ وہ اپنی HR ٹیم سے براہ راست بات کریں۔ اس نے کہا کہ یہ کمپنی کو فائدہ پہنچانے کے لیے ایک اتپریرک ہو سکتا ہے۔
ڈیلگاڈو نے کہا کہ ہر کوئی ایک موقع کا مستحق ہے – “چاہے آپ کون ہیں، آپ کی نسل سے کوئی فرق نہیں پڑتا، آپ کی معاشی حیثیت سے کوئی فرق نہیں پڑتا۔”