گزشتہ سال نیو جرسی کے ایک ویٹرنری ہسپتال میں زیر علاج دو کتوں نے ایک نایاب، منشیات کے خلاف مزاحمت کرنے والے بیکٹیریا کے لیے مثبت تجربہ کیا ہے جس کا الزام ایک مہلک وبا سے منسلک ہے۔ اب یاد کیا گیا آنکھوں کے قطرے سی ڈی سی کے ایک تفتیش کار نے جمعہ کو کہا کہ جو انسانوں میں استعمال ہوا تھا۔
جانور ایک بیکٹیریا سے متاثر ہوئے تھے جو کارباپینیمیس پیدا کرنے والے کارباپینیم مزاحم سیوڈموناس ایروگینوسا کے نام سے جانا جاتا ہے، جو ہسپتال میں مختلف مالکان کے دو کتوں کے پھیپھڑوں اور کانوں کے جھاڑیوں میں پایا جاتا ہے۔
کتوں کے بیکٹیریا کی جانچ سے پتہ چلا کہ یہ پچھلے سال پھیلنے والے جراثیم سے “انتہائی جینیاتی طور پر متعلق” ہے جو بالآخر بیمار ہو گئے۔ 81 انسانی مریض 18 ریاستوں میں اس وباء کے اختتام تک، 14 مریض اپنی بینائی کھو بیٹھے اور چار مر گئے۔
کارباپینیمیس پیدا کرنے والے جراثیم خاص طور پر صحت کے حکام کے لیے کچھ حد تک پریشان کن ہیں کیونکہ وہ کارباپینیم اینٹی بائیوٹکس کو توڑ سکتے ہیں، دوائیوں کا ایک طبقہ جو عام طور پر دوسرے علاج کے لیے مزاحم انفیکشنز کے لیے مخصوص ہوتا ہے، اور اپنے مزاحمتی جین کو آسانی سے دوسرے پیتھوجینز تک پھیلا سکتا ہے۔
سی ڈی سی کی ایما پرائس نے جمعہ کو ایجنسی کی ایپیڈیمک انٹیلی جنس سروس کی ایک کانفرنس میں اپنی ٹیم کے نتائج پیش کرتے ہوئے کہا، “لہذا اب جب کہ یہ بیکٹیریا مصنوعی آنسوؤں سے امریکہ میں داخل کیا گیا ہے، یہ مزاحمت پھیل سکتی ہے۔”
سی ڈی سی اپنی سالانہ کانفرنس کو ایجنسی کے آنے والے “بیماریوں کے سراغ رساں” کی میٹنگ کے طور پر بل کرتا ہے، جو تحقیقات اور مطالعات کے وسیع پیمانے پر ان کے کام کے بارے میں اپ ڈیٹس پیش کرتا ہے۔
پرائس نے کہا کہ کتے میں سے ایک کو اس وقت جھاڑو دیا گیا تھا جب اسے ہسپتال میں دائمی کھانسی کی تشخیص کرنے کی کوشش میں دیکھا جا رہا تھا۔ دوسرے کتے سے، جانوروں کے ڈاکٹر ایک ضدی کان کے انفیکشن کے مجرم کا پتہ لگانے کی کوشش کر رہے تھے۔
جھاڑیوں کو پنسلوانیا میں ایک تعلیمی ویٹرنری لیبارٹری میں بھیجا گیا، جس نے جراثیم میں مزاحمت کی غیر معمولی علامات کو دیکھا اور تناؤ کی جینیاتی ترتیب کو قومی ڈیٹا بیس میں اپ لوڈ کیا – جس نے CDC اور ریاستی صحت کے حکام کو تحقیقات شروع کرنے کا اشارہ کیا۔
پرائس نے کہا، “چونکہ ان کے پاس گرانٹ تھی اور ایک ویٹرنری مائکرو بایولوجسٹ وہاں کام کرتا ہے، اس لیے اس نے بڑی مستعدی سے کام کیا اور نتائج کو اپ لوڈ کیا۔ اس طرح ہمیں اطلاع ملی، کیونکہ تناؤ پھیلنے والے تناؤ سے مماثل تھا۔”
دریں اثنا، انسانوں میں آنکھوں کے قطرے کی وبا نے بھی پوری صنعت میں فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن کی طرف سے کریک ڈاؤن کا اشارہ کیا، جس کے نتیجے میں کاؤنٹر سے زیادہ برانڈز کی مزید لاکھوں بوتلیں شیلفوں سے نکال دی گئیں اور درآمد پر پابندی لگا دی گئی۔
ابتدائی وباء کا الزام بھارت کی ایک فیکٹری میں تیار کیے جانے والے آنکھوں کے آلودہ قطروں پر لگایا گیا تھا جہاں فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن انسپکٹرز کو بالآخر گندا سامان ملا اور حفظان صحت کے طریقہ کار میں شارٹ کٹس کی ایک لمبی فہرست۔ دیگر فیکٹریوں نے بھی پریشان کن مسائل کو جنم دیا ہے، جن میں ننگے پاؤں مزدوروں سے لے کر جعلی ریکارڈز شامل ہیں۔
ایف ڈی اے نے اس سال ویٹرنری ہسپتالوں اور پالتو جانوروں کے مالکان کے لیے ایک انتباہ جاری کیا تھا جس میں ان پر زور دیا گیا تھا کہ وہ انفیکشن کی اطلاع کے بعد آنکھوں کے قطرے کے لیے اپنی سپلائی چیک کریں۔
ایف ڈی اے کے ترجمان نے انتباہ کے بعد مارچ میں سی بی ایس نیوز کو بتایا کہ “منفی واقعہ ایک بلی میں تھا جس نے قطروں سے علاج کے بعد آنکھ میں انفیکشن پیدا کیا تھا۔ تاہم، ٹیسٹنگ حتمی طور پر یہ ثابت کرنے میں کامیاب نہیں ہوسکی کہ آنکھوں کے قطروں سے انفیکشن ہوا”۔ .
پرائس نے کہا کہ دو پالتو جانوروں کے مالکان کے ساتھ انٹرویوز میں اس بات کی کوئی واضح وضاحت نہیں ملی کہ منشیات کے خلاف مزاحمت کرنے والے جراثیم ان کے کتوں میں کیسے داخل ہوئے۔ نہ تو بین الاقوامی سفر کیا تھا اور نہ ہی انسانی ہسپتالوں کا دورہ کیا تھا۔
“نہ ہی کتے کے مالک نے آنسوؤں کا استعمال کرتے ہوئے یاد کیا۔ [eye drops]اگرچہ ہم گزشتہ سال کے دوران یاد کرنے کی دشواری کو تسلیم کرتے ہیں،” پرائس نے کہا۔
پرائس نے کہا کہ دونوں پالتو جانور بالآخر صحت یاب ہو گئے اور اب اچھی کارکردگی کا مظاہرہ کر رہے ہیں۔ لیکن ان کے نتائج نے تفتیش کاروں کو پریشان کر دیا، جنہوں نے جانوروں کے ہسپتال کے انفیکشن سے بچاؤ کے معمولات میں خلاء پایا۔ وہ عملے یا دوسرے پالتو جانوروں سے جراثیم کے پھیلنے کا راستہ پیش کر سکتے تھے۔
ہسپتال کے عملے کے پاس اپنے ہاتھ صاف کرنے کے “محدود” اختیارات تھے، جو علاج کے ہر علاقے میں ہینڈ سینیٹائزر پیش کرنے کی سفارشات سے کم تھے۔
پرائس نے کہا، “یہاں محدود دستیابی اور ذاتی حفاظتی سامان، خاص طور پر دستانے کے استعمال کی عام کمی بھی تھی۔”
بیکٹیریا کے لیے دیگر ممکنہ پکنے کی بنیادوں میں وہ سامان بھی شامل تھا جو عملے کے درمیان شیئر کیے گئے تھے جن میں “نظر آنے والی گندگی اور دھول کا ذخیرہ” بھی تھا اور قیاس کیا جاتا ہے کہ صاف ستھرا سامان جو سنک کے سپلیش زون میں محفوظ کیا گیا تھا۔
“یہ نتائج اس ہسپتال کے لیے مخصوص نہیں ہیں۔ یہ ویٹرنری سیٹنگ میں انفیکشن کی روک تھام اور کنٹرول پر زور دینے کی وسیع کمی کا حصہ ہے،” پرائس نے کہا۔
اس نے کہا کہ کتے میں سے ایک گھر میں تین دوسرے پالتو جانوروں کے ساتھ بھی رہتا ہے، اس نے اس خدشے کا اظہار کیا کہ منشیات کے خلاف مزاحمت کرنے والے بیکٹیریا نے کتے کو طویل مدتی “نوآبادیاتی” بنا رکھا ہے اور بالآخر دوسروں میں پھیل سکتا ہے۔
سی ڈی سی کے مطابق، انسانی مریض بعض اوقات سیوڈموناس ایروگینوسا کے انفیکشن کی وجہ سے مہینوں سے سالوں تک نوآبادیات میں رہتے ہیں۔
پرائس نے کہا، “خوش قسمتی سے مالکان مدافعتی طور پر سمجھوتہ نہیں کر رہے تھے، لیکن ہم نے انہیں اس حقیقت سے آگاہ کیا کہ ان میں ممکنہ منتقلی ہو سکتی ہے اور مستقبل میں صحت کی دیکھ بھال کے دوروں کے لیے ان کے معالجین کو بھی آگاہ کیا جائے،” پرائس نے کہا، “اور مثالی طور پر کتوں کو دوسرے جانوروں سے دور رکھیں۔ مستقبل میں کتے، جسے ہم سمجھتے ہیں کہ کرنا ایک مشکل کام ہے۔”