نیویارک: ایملی ہولن بیک ایک گہری، بار بار چلنے والی زندگی کے ساتھ رہتی تھیں۔ ذہنی دباؤ اس نے ایک بلیک ہول سے تشبیہ دی، جہاں کشش ثقل بہت مضبوط محسوس ہوئی اور اس کے اعضاء اتنے بھاری تھے کہ وہ بمشکل حرکت کر سکتی تھی۔ وہ جانتی تھی کہ بیماری اس کی جان لے سکتی ہے۔ اس کے والدین دونوں نے اپنی جان لے لی تھی۔
وہ کچھ انتہائی کوشش کرنے کو تیار تھی: ہونا الیکٹروڈ ایک تجرباتی تھراپی کے حصے کے طور پر اس کے دماغ میں لگایا گیا تھا۔
محققین کا کہنا ہے کہ علاج — بلایا گہری دماغ کی حوصلہ افزائی، یا ڈی بی ایس – بالآخر اس جیسے تقریباً 3 ملین امریکیوں میں سے بہت سے ڈپریشن میں مدد کر سکتا ہے جو دوسرے علاج کے خلاف مزاحمت کرتے ہیں۔ یہ پارکنسنز کی بیماری اور مرگی جیسے حالات کے لیے منظور شدہ ہے، اور بہت سے ڈاکٹروں اور مریضوں کو امید ہے کہ یہ جلد ہی ڈپریشن کے لیے زیادہ وسیع پیمانے پر دستیاب ہو جائے گا۔
یہ علاج مریضوں کو دماغ کے لیے ایک پیس میکر کی طرح برقی تحریکوں کا نشانہ بناتا ہے۔ حالیہ تحقیق کا ایک بڑھتا ہوا ادارہ امید افزا ہے، جس میں مزید کام جاری ہے – حالانکہ دو بڑے مطالعات جنہوں نے ڈپریشن کے لیے DBS کے استعمال کا کوئی فائدہ نہیں دکھایا، اس نے پیش رفت کو عارضی طور پر روک دیا، اور کچھ سائنس دان خدشات کا اظہار کرتے رہتے ہیں۔
دریں اثنا، فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن نے ایبٹ لیبارٹریز کی اپنی ڈی بی ایس ڈیوائسز کو علاج سے مزاحم ڈپریشن کے لیے استعمال کرنے کی درخواست کے جائزے کو تیز کرنے پر اتفاق کیا ہے۔
“پہلے تو میں اڑا ہوا تھا کیونکہ اس کا تصور بہت شدید لگتا ہے۔ جیسے کہ یہ دماغ کی سرجری ہے۔ آپ کے دماغ میں تاریں جڑی ہوئی ہیں،” ہولن بیک نے کہا، جو ماؤنٹ سینا ویسٹ میں جاری تحقیق کا حصہ ہیں۔ “لیکن میں نے یہ بھی محسوس کیا کہ اس وقت میں نے ہر چیز کی کوشش کی، اور میں جواب کے لیے بے چین تھا۔”
“کچھ اور کام نہیں کر رہا تھا” ہولن بیک غربت اور کبھی کبھار بے گھر ہونے میں پروان چڑھنے والے بچے کے طور پر ڈپریشن کی علامات کا شکار تھا۔ لیکن اس کا پہلا بڑا مقابلہ کالج میں ہوا، 2009 میں اس کے والد کی خودکشی کے بعد۔ ٹیچ فار امریکہ کے دور کے دوران ایک اور ہٹ نے اسے تقریباً متحرک چھوڑ دیا اور اس فکر میں کہ وہ اپنی کلاس روم کی نوکری کھو دے گی اور دوبارہ غربت میں ڈوب جائے گی۔ وہ ہسپتال میں اتری۔
اس نے کہا، “میں نے ایک طرح سے آن اور آف پیٹرن کو ختم کیا۔ تھوڑی دیر کے لئے دوائیوں کا جواب دینے کے بعد، وہ دوبارہ گر جائے گی.
گریڈ اسکول کے آخری سال میں اپنی ماں کو کھونے کے بعد بھی وہ نفسیات میں ڈاکٹریٹ حاصل کرنے میں کامیاب رہی۔ لیکن بلیک ہول ہمیشہ اسے اندر کھینچنے کے لیے واپس آیا۔ بعض اوقات، اس نے کہا، اس نے اپنی زندگی ختم کرنے کے بارے میں سوچا۔
اس نے کہا کہ جب تین سال پہلے ایک ڈاکٹر نے اسے ڈی بی ایس کے بارے میں بتایا تو اس نے الیکٹروکونوولسیو تھراپی سمیت تمام آپشنز کو ختم کر دیا تھا۔
“اور کچھ کام نہیں کر رہا تھا،” اس نے کہا۔
وہ ڈپریشن کے لیے ڈی بی ایس کے ساتھ علاج کیے گئے چند سو میں سے ایک بن گئی۔
ہولن بیک کی دماغی سرجری ہوئی جب وہ بے ہوش لیکن بیدار تھے۔ ڈاکٹر برائن کوپل، جو ماؤنٹ سینا کے سینٹر فار نیوروموڈولیشن کی ہدایت کاری کرتے ہیں، نے اپنے دماغ کے ایک ایسے حصے میں دھات کے پتلے الیکٹروڈ لگائے جسے سبکالوسل سینگولیٹ کارٹیکس کہا جاتا ہے، جو جذباتی رویے کو منظم کرتا ہے اور اداسی کے احساسات میں شامل ہوتا ہے۔
الیکٹروڈ ایک اندرونی تار کے ذریعے اس کے سینے میں جلد کے نیچے رکھے ہوئے ایک آلے سے جڑے ہوتے ہیں، جو برقی محرک کی مقدار کو کنٹرول کرتا ہے اور مسلسل کم وولٹیج کی دالیں فراہم کرتا ہے۔ ہولن بیک اسے “مسلسل پروزاک” کہتے ہیں۔
ڈاکٹروں کا کہنا ہے کہ محرک مدد کرتا ہے کیونکہ بجلی دماغ کی زبان بولتی ہے۔ نیوران برقی اور کیمیائی سگنلز کا استعمال کرتے ہوئے بات چیت کرتے ہیں۔
کوپل نے کہا کہ عام دماغوں میں، برقی سرگرمی تمام علاقوں میں بغیر کسی رکاوٹ کے، ایک طرح کے رقص میں گونجتی ہے۔ ڈپریشن میں، رقاص دماغ کے جذباتی سرکٹری میں پھنس جاتے ہیں. ڈی بی ایس لگتا ہے کہ “سرکٹ کو غیر چسپاں کرتا ہے،” اس نے کہا، دماغ کو وہ کرنے کی اجازت دیتا ہے جو وہ عام طور پر کرتا ہے۔
Hollenbeck نے کہا کہ اثر تقریبا فوری طور پر تھا.
اس کے ماہر نفسیات ڈاکٹر مارٹجن فیگی نے کہا، “سرجری کے بعد پہلے دن، اس نے اس منفی موڈ کو، بوجھل پن کا احساس کرنا شروع کیا۔” “مجھے یاد ہے کہ اس نے مجھے بتایا تھا کہ وہ برسوں میں پہلی بار ویتنامی ٹیک آؤٹ سے لطف اندوز ہونے کے قابل ہوئی تھی اور واقعی کھانے کا مزہ چکھنے میں کامیاب ہوئی تھی۔ اس نے اپنے گھر کو سجانا شروع کیا، جو نیویارک منتقل ہونے کے بعد سے بالکل خالی تھا۔”
ہولن بیک کے لیے، سب سے گہری تبدیلی موسیقی میں دوبارہ خوشی حاصل کرنا تھی۔
انہوں نے کہا کہ جب میں افسردہ ہوتی تھی تو میں موسیقی نہیں سن سکتی تھی۔ ایسا لگتا تھا کہ میں ریڈیو سٹیٹک سن رہی ہوں۔ “پھر گرمیوں کے ایک دھوپ والے دن میں، میں ایک گانا سنتے ہوئے سڑک پر چل رہا تھا۔ میں نے صرف یہ جوش محسوس کیا، یہ، 'اوہ، میں مزید چلنا چاہتا ہوں، میں جا کر کام کرنا چاہتا ہوں!' اور مجھے احساس ہوا کہ میں بہتر ہو رہا ہوں۔”
وہ صرف یہ چاہتی ہے کہ علاج اس کے والدین کے لیے ہوتا۔
علاج کی تاریخ
اس علاج کا راستہ دو دہائیوں پر محیط ہے، جب نیورولوجسٹ ڈاکٹر ہیلن مے برگ نے ابتدائی تحقیق کا وعدہ کیا۔
لیکن اس کے بعد ناکامیاں آئیں۔ ایک درجن سے زیادہ سال پہلے شروع کی گئی بڑی مطالعات نے علاج شدہ اور غیر علاج شدہ گروپوں کے ردعمل کی شرح میں کوئی خاص فرق نہیں دکھایا۔ کیلیفورنیا یونیورسٹی، سان فرانسسکو کی ایک ماہر نفسیات ڈاکٹر کیتھرین سکینگوس، جو ڈی بی ایس اور ڈپریشن پر بھی تحقیق کر رہی ہیں، نے دو وجوہات کا حوالہ دیا: علاج کو ذاتی نوعیت کا نہیں بنایا گیا، اور محققین نے چند ہفتوں کے دوران نتائج کو دیکھا۔
بعد میں ہونے والی کچھ تحقیقوں سے پتہ چلتا ہے کہ ڈپریشن کے مریضوں کو ڈی بی ایس سے مستحکم، طویل مدتی ریلیف حاصل ہوا جب سالوں میں مشاہدہ کیا گیا۔ مجموعی طور پر، دماغ کے مختلف اہداف میں، ڈپریشن کے لیے ڈی بی ایس 60 فیصد کی اوسط رسپانس ریٹ کے ساتھ منسلک ہے، 2022 کی ایک تحقیق میں کہا گیا ہے۔
مختلف ٹیموں کے ذریعے ٹیسٹ کیے جانے والے علاج آج لوگوں کے لیے بہت زیادہ موزوں ہیں۔ ماؤنٹ سینائی کی ٹیم امریکہ میں ڈپریشن کے لیے ڈی بی ایس پر تحقیق کرنے والی سب سے نمایاں ٹیم ہے۔ وہاں، ایک نیورو امیجنگ ماہر دماغ کی تصاویر کا استعمال کرتا ہے تاکہ کوپیل کو الیکٹروڈ لگانے کے لیے صحیح جگہ کا پتہ لگایا جا سکے۔
ڈی بی ایس ریسرچ کے علمبردار اور ماؤنٹ سینائی میں دی نیش فیملی سینٹر فار ایڈوانسڈ سرکٹ تھیراپیوٹکس کے بانی ڈائریکٹر مے برگ نے کہا، “ہمارے پاس ایک ٹیمپلیٹ ہے، بالکل اس کا ایک خاکہ جہاں ہم جا رہے ہیں۔” “ہر ایک کا دماغ تھوڑا مختلف ہوتا ہے، جیسے لوگوں کی آنکھیں تھوڑی دور ہوتی ہیں یا ناک تھوڑی بڑی یا چھوٹی ہوتی ہے۔”
دیگر تحقیقی ٹیمیں بھی مریضوں کے علاج کے لیے موزوں ہیں، حالانکہ ان کے طریقے قدرے مختلف ہیں۔ سکینگوس اور اس کے ساتھی دماغ میں مختلف اہداف کا مطالعہ کر رہے ہیں اور صرف اس وقت محرک فراہم کر رہے ہیں جب شدید علامات کی ضرورت ہو۔ اس نے کہا کہ بہترین تھراپی نقطہ نظر کا مجموعہ بن سکتی ہے۔
جیسا کہ ٹیمیں کام کرتی رہتی ہیں، ایبٹ اس سال ایک بڑا کلینیکل ٹرائل شروع کر رہا ہے، FDA کے ممکنہ فیصلے سے پہلے۔
سکینگوس نے کہا کہ میدان کافی تیزی سے آگے بڑھ رہا ہے۔ “میں امید کر رہا ہوں کہ ہمیں تھوڑی ہی دیر میں منظوری مل جائے گی۔”
لیکن کچھ ڈاکٹر شکی ہیں، جو سرجری کے بعد خون بہنا، فالج یا انفیکشن جیسی ممکنہ پیچیدگیوں کی طرف اشارہ کرتے ہیں۔
یونیورسٹی آف پنسلوانیا میں سائیکاٹری کے ایمریٹس پروفیسر ڈاکٹر اسٹینلے کیروف نے کہا کہ سائنس دان ابھی تک دماغ کے صحیح راستے یا میکانزم نہیں جانتے جو ڈپریشن پیدا کرتے ہیں، یہی وجہ ہے کہ حوصلہ افزائی کے لیے کسی جگہ کا انتخاب کرنا مشکل ہے۔ انہوں نے کہا کہ ڈی بی ایس کے لیے صحیح مریضوں کا انتخاب کرنا بھی مشکل ہے، اور منظور شدہ، ڈپریشن کے کامیاب علاج دستیاب ہیں۔
“میں نفسیاتی نقطہ نظر سے یقین رکھتا ہوں، سائنس وہاں نہیں ہے،” انہوں نے ڈپریشن کے لیے ڈی بی ایس کے بارے میں کہا۔
آگے بڑھنا
ہولن بیک نے تسلیم کیا کہ ڈی بی ایس سب کا علاج نہیں ہے۔ وہ اب بھی ڈپریشن کے لیے دوائیں لیتی ہے اور اسے مسلسل دیکھ بھال کی ضرورت ہے۔
اس نے حال ہی میں اپنے دفتر میں مے برگ کا دورہ کیا اور بحالی پر تبادلہ خیال کیا۔ “یہ ہر وقت خوش رہنے کے بارے میں نہیں ہے،” ڈاکٹر نے اسے بتایا۔ “یہ ترقی کرنے کے بارے میں ہے۔”
محققین اب یہی مطالعہ کر رہے ہیں – ترقی کو کیسے ٹریک کیا جائے۔
جریدے نیچر میں مے برگ اور دیگر کی حالیہ تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ کسی بھی وقت کوئی شخص کیسا کر رہا ہے اس کا “ریڈ آؤٹ” فراہم کرنا ممکن ہے۔ ڈی بی ایس کے مریضوں کی دماغی سرگرمی کا تجزیہ کرتے ہوئے، محققین کو ایک منفرد نمونہ ملا جو صحت یابی کے عمل کی عکاسی کرتا ہے۔ اس سے انہیں یہ مشاہدہ کرنے کا ایک معروضی طریقہ ملتا ہے کہ لوگ کس طرح بہتر ہوتے ہیں اور آنے والے افسردگی اور موڈ کے عام اتار چڑھاو کے درمیان فرق کرتے ہیں۔
سائنسدانوں نے ان نتائج کی تصدیق مریضوں کے ایک گروپ میں نئے ڈی بی ایس ڈیوائسز کا استعمال کرتے ہوئے کی ہے جس میں ہولن بیک بھی شامل ہے۔
وہ اور دیگر شرکاء اپنا حصہ زیادہ تر گھر پر کرتے ہیں۔ وہ ٹیبلٹ پر لاگ ان کرکے، اپنے سینے میں پیس میکر نما ڈیوائس کے اوپر ایک ریموٹ رکھ کر اور ڈیٹا بھیج کر محققین کو دماغی ریکارڈنگ دیتی ہے۔ وہ ان سوالوں کے جواب دیتی ہے جو اس بارے میں پاپ اپ ہوتے ہیں کہ وہ کیسا محسوس کرتی ہے۔ پھر وہ ایک ویڈیو ریکارڈ کرتی ہے جس کا تجزیہ چہرے کے تاثرات اور تقریر جیسی چیزوں کے لیے کیا جائے گا۔
کبھی کبھار، وہ ماؤنٹ سینا کے “Q-Lab” میں جاتی ہے، جو کہ ایک عمیق ماحول ہے جہاں سائنس دان ہر قسم کے ڈیٹا کو اکٹھا کرنے کے لیے مقداری تحقیق کرتے ہیں، جس میں یہ بھی شامل ہے کہ وہ کس طرح ورچوئل جنگل میں حرکت کرتی ہے یا اپنے بازوؤں سے ہوا میں دائرے بناتی ہے۔ بہت سے دوسرے مریضوں کی طرح، وہ اب اپنے بازوؤں کو تیزی سے حرکت دیتی ہے کہ وہ بہتر کر رہی ہے۔
ریکارڈنگز اور وزٹ کے ڈیٹا کو دیگر معلومات کے ساتھ ملایا جاتا ہے، جیسے زندگی کے واقعات، یہ چارٹ کرنے کے لیے کہ وہ کیسے کر رہی ہے۔ اس سے ڈاکٹروں کے فیصلوں کی رہنمائی میں مدد ملتی ہے، جیسے کہ آیا اسے بجلی کی خوراک میں اضافہ کرنا ہے – جو انہوں نے ایک بار کیا تھا۔
ایک حالیہ صبح، ہولن بیک نے اپنا کالر ہٹایا اور اپنے بالوں کو ایک طرف صاف کر دیا تاکہ اس کی DBS سرجری سے اس کے سینے اور سر پر نشانات ظاہر ہوں۔ اس کے لیے، وہ اس بات کی نشانیاں ہیں کہ وہ کتنی دور آئی ہے۔
وہ شہر کے گرد گھومتی ہے، پارک میں چہل قدمی کرتی ہے اور لائبریریوں میں جاتی ہے، جو بچپن میں پناہ گاہ تھیں۔ اسے اب اس بات کی فکر نہیں ہے کہ عام زندگی کے چیلنجز ایک کرشنگ ڈپریشن کو جنم دیں گے۔
انہوں نے کہا، “بعض اوقات میں تناؤ بہت زیادہ ہوتا ہے، لیکن میں جسمانی سطح پر بھی یہ دیکھنے اور یاد رکھنے کے قابل ہوں کہ میں ٹھیک ہو جاؤں گی۔”
“اگر میرے پاس DBS نہ ہوتا تو مجھے پورا یقین ہے کہ میں آج زندہ نہ ہوتا۔”
وہ کچھ انتہائی کوشش کرنے کو تیار تھی: ہونا الیکٹروڈ ایک تجرباتی تھراپی کے حصے کے طور پر اس کے دماغ میں لگایا گیا تھا۔
محققین کا کہنا ہے کہ علاج — بلایا گہری دماغ کی حوصلہ افزائی، یا ڈی بی ایس – بالآخر اس جیسے تقریباً 3 ملین امریکیوں میں سے بہت سے ڈپریشن میں مدد کر سکتا ہے جو دوسرے علاج کے خلاف مزاحمت کرتے ہیں۔ یہ پارکنسنز کی بیماری اور مرگی جیسے حالات کے لیے منظور شدہ ہے، اور بہت سے ڈاکٹروں اور مریضوں کو امید ہے کہ یہ جلد ہی ڈپریشن کے لیے زیادہ وسیع پیمانے پر دستیاب ہو جائے گا۔
یہ علاج مریضوں کو دماغ کے لیے ایک پیس میکر کی طرح برقی تحریکوں کا نشانہ بناتا ہے۔ حالیہ تحقیق کا ایک بڑھتا ہوا ادارہ امید افزا ہے، جس میں مزید کام جاری ہے – حالانکہ دو بڑے مطالعات جنہوں نے ڈپریشن کے لیے DBS کے استعمال کا کوئی فائدہ نہیں دکھایا، اس نے پیش رفت کو عارضی طور پر روک دیا، اور کچھ سائنس دان خدشات کا اظہار کرتے رہتے ہیں۔
دریں اثنا، فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن نے ایبٹ لیبارٹریز کی اپنی ڈی بی ایس ڈیوائسز کو علاج سے مزاحم ڈپریشن کے لیے استعمال کرنے کی درخواست کے جائزے کو تیز کرنے پر اتفاق کیا ہے۔
“پہلے تو میں اڑا ہوا تھا کیونکہ اس کا تصور بہت شدید لگتا ہے۔ جیسے کہ یہ دماغ کی سرجری ہے۔ آپ کے دماغ میں تاریں جڑی ہوئی ہیں،” ہولن بیک نے کہا، جو ماؤنٹ سینا ویسٹ میں جاری تحقیق کا حصہ ہیں۔ “لیکن میں نے یہ بھی محسوس کیا کہ اس وقت میں نے ہر چیز کی کوشش کی، اور میں جواب کے لیے بے چین تھا۔”
“کچھ اور کام نہیں کر رہا تھا” ہولن بیک غربت اور کبھی کبھار بے گھر ہونے میں پروان چڑھنے والے بچے کے طور پر ڈپریشن کی علامات کا شکار تھا۔ لیکن اس کا پہلا بڑا مقابلہ کالج میں ہوا، 2009 میں اس کے والد کی خودکشی کے بعد۔ ٹیچ فار امریکہ کے دور کے دوران ایک اور ہٹ نے اسے تقریباً متحرک چھوڑ دیا اور اس فکر میں کہ وہ اپنی کلاس روم کی نوکری کھو دے گی اور دوبارہ غربت میں ڈوب جائے گی۔ وہ ہسپتال میں اتری۔
اس نے کہا، “میں نے ایک طرح سے آن اور آف پیٹرن کو ختم کیا۔ تھوڑی دیر کے لئے دوائیوں کا جواب دینے کے بعد، وہ دوبارہ گر جائے گی.
گریڈ اسکول کے آخری سال میں اپنی ماں کو کھونے کے بعد بھی وہ نفسیات میں ڈاکٹریٹ حاصل کرنے میں کامیاب رہی۔ لیکن بلیک ہول ہمیشہ اسے اندر کھینچنے کے لیے واپس آیا۔ بعض اوقات، اس نے کہا، اس نے اپنی زندگی ختم کرنے کے بارے میں سوچا۔
اس نے کہا کہ جب تین سال پہلے ایک ڈاکٹر نے اسے ڈی بی ایس کے بارے میں بتایا تو اس نے الیکٹروکونوولسیو تھراپی سمیت تمام آپشنز کو ختم کر دیا تھا۔
“اور کچھ کام نہیں کر رہا تھا،” اس نے کہا۔
وہ ڈپریشن کے لیے ڈی بی ایس کے ساتھ علاج کیے گئے چند سو میں سے ایک بن گئی۔
ہولن بیک کی دماغی سرجری ہوئی جب وہ بے ہوش لیکن بیدار تھے۔ ڈاکٹر برائن کوپل، جو ماؤنٹ سینا کے سینٹر فار نیوروموڈولیشن کی ہدایت کاری کرتے ہیں، نے اپنے دماغ کے ایک ایسے حصے میں دھات کے پتلے الیکٹروڈ لگائے جسے سبکالوسل سینگولیٹ کارٹیکس کہا جاتا ہے، جو جذباتی رویے کو منظم کرتا ہے اور اداسی کے احساسات میں شامل ہوتا ہے۔
الیکٹروڈ ایک اندرونی تار کے ذریعے اس کے سینے میں جلد کے نیچے رکھے ہوئے ایک آلے سے جڑے ہوتے ہیں، جو برقی محرک کی مقدار کو کنٹرول کرتا ہے اور مسلسل کم وولٹیج کی دالیں فراہم کرتا ہے۔ ہولن بیک اسے “مسلسل پروزاک” کہتے ہیں۔
ڈاکٹروں کا کہنا ہے کہ محرک مدد کرتا ہے کیونکہ بجلی دماغ کی زبان بولتی ہے۔ نیوران برقی اور کیمیائی سگنلز کا استعمال کرتے ہوئے بات چیت کرتے ہیں۔
کوپل نے کہا کہ عام دماغوں میں، برقی سرگرمی تمام علاقوں میں بغیر کسی رکاوٹ کے، ایک طرح کے رقص میں گونجتی ہے۔ ڈپریشن میں، رقاص دماغ کے جذباتی سرکٹری میں پھنس جاتے ہیں. ڈی بی ایس لگتا ہے کہ “سرکٹ کو غیر چسپاں کرتا ہے،” اس نے کہا، دماغ کو وہ کرنے کی اجازت دیتا ہے جو وہ عام طور پر کرتا ہے۔
Hollenbeck نے کہا کہ اثر تقریبا فوری طور پر تھا.
اس کے ماہر نفسیات ڈاکٹر مارٹجن فیگی نے کہا، “سرجری کے بعد پہلے دن، اس نے اس منفی موڈ کو، بوجھل پن کا احساس کرنا شروع کیا۔” “مجھے یاد ہے کہ اس نے مجھے بتایا تھا کہ وہ برسوں میں پہلی بار ویتنامی ٹیک آؤٹ سے لطف اندوز ہونے کے قابل ہوئی تھی اور واقعی کھانے کا مزہ چکھنے میں کامیاب ہوئی تھی۔ اس نے اپنے گھر کو سجانا شروع کیا، جو نیویارک منتقل ہونے کے بعد سے بالکل خالی تھا۔”
ہولن بیک کے لیے، سب سے گہری تبدیلی موسیقی میں دوبارہ خوشی حاصل کرنا تھی۔
انہوں نے کہا کہ جب میں افسردہ ہوتی تھی تو میں موسیقی نہیں سن سکتی تھی۔ ایسا لگتا تھا کہ میں ریڈیو سٹیٹک سن رہی ہوں۔ “پھر گرمیوں کے ایک دھوپ والے دن میں، میں ایک گانا سنتے ہوئے سڑک پر چل رہا تھا۔ میں نے صرف یہ جوش محسوس کیا، یہ، 'اوہ، میں مزید چلنا چاہتا ہوں، میں جا کر کام کرنا چاہتا ہوں!' اور مجھے احساس ہوا کہ میں بہتر ہو رہا ہوں۔”
وہ صرف یہ چاہتی ہے کہ علاج اس کے والدین کے لیے ہوتا۔
علاج کی تاریخ
اس علاج کا راستہ دو دہائیوں پر محیط ہے، جب نیورولوجسٹ ڈاکٹر ہیلن مے برگ نے ابتدائی تحقیق کا وعدہ کیا۔
لیکن اس کے بعد ناکامیاں آئیں۔ ایک درجن سے زیادہ سال پہلے شروع کی گئی بڑی مطالعات نے علاج شدہ اور غیر علاج شدہ گروپوں کے ردعمل کی شرح میں کوئی خاص فرق نہیں دکھایا۔ کیلیفورنیا یونیورسٹی، سان فرانسسکو کی ایک ماہر نفسیات ڈاکٹر کیتھرین سکینگوس، جو ڈی بی ایس اور ڈپریشن پر بھی تحقیق کر رہی ہیں، نے دو وجوہات کا حوالہ دیا: علاج کو ذاتی نوعیت کا نہیں بنایا گیا، اور محققین نے چند ہفتوں کے دوران نتائج کو دیکھا۔
بعد میں ہونے والی کچھ تحقیقوں سے پتہ چلتا ہے کہ ڈپریشن کے مریضوں کو ڈی بی ایس سے مستحکم، طویل مدتی ریلیف حاصل ہوا جب سالوں میں مشاہدہ کیا گیا۔ مجموعی طور پر، دماغ کے مختلف اہداف میں، ڈپریشن کے لیے ڈی بی ایس 60 فیصد کی اوسط رسپانس ریٹ کے ساتھ منسلک ہے، 2022 کی ایک تحقیق میں کہا گیا ہے۔
مختلف ٹیموں کے ذریعے ٹیسٹ کیے جانے والے علاج آج لوگوں کے لیے بہت زیادہ موزوں ہیں۔ ماؤنٹ سینائی کی ٹیم امریکہ میں ڈپریشن کے لیے ڈی بی ایس پر تحقیق کرنے والی سب سے نمایاں ٹیم ہے۔ وہاں، ایک نیورو امیجنگ ماہر دماغ کی تصاویر کا استعمال کرتا ہے تاکہ کوپیل کو الیکٹروڈ لگانے کے لیے صحیح جگہ کا پتہ لگایا جا سکے۔
ڈی بی ایس ریسرچ کے علمبردار اور ماؤنٹ سینائی میں دی نیش فیملی سینٹر فار ایڈوانسڈ سرکٹ تھیراپیوٹکس کے بانی ڈائریکٹر مے برگ نے کہا، “ہمارے پاس ایک ٹیمپلیٹ ہے، بالکل اس کا ایک خاکہ جہاں ہم جا رہے ہیں۔” “ہر ایک کا دماغ تھوڑا مختلف ہوتا ہے، جیسے لوگوں کی آنکھیں تھوڑی دور ہوتی ہیں یا ناک تھوڑی بڑی یا چھوٹی ہوتی ہے۔”
دیگر تحقیقی ٹیمیں بھی مریضوں کے علاج کے لیے موزوں ہیں، حالانکہ ان کے طریقے قدرے مختلف ہیں۔ سکینگوس اور اس کے ساتھی دماغ میں مختلف اہداف کا مطالعہ کر رہے ہیں اور صرف اس وقت محرک فراہم کر رہے ہیں جب شدید علامات کی ضرورت ہو۔ اس نے کہا کہ بہترین تھراپی نقطہ نظر کا مجموعہ بن سکتی ہے۔
جیسا کہ ٹیمیں کام کرتی رہتی ہیں، ایبٹ اس سال ایک بڑا کلینیکل ٹرائل شروع کر رہا ہے، FDA کے ممکنہ فیصلے سے پہلے۔
سکینگوس نے کہا کہ میدان کافی تیزی سے آگے بڑھ رہا ہے۔ “میں امید کر رہا ہوں کہ ہمیں تھوڑی ہی دیر میں منظوری مل جائے گی۔”
لیکن کچھ ڈاکٹر شکی ہیں، جو سرجری کے بعد خون بہنا، فالج یا انفیکشن جیسی ممکنہ پیچیدگیوں کی طرف اشارہ کرتے ہیں۔
یونیورسٹی آف پنسلوانیا میں سائیکاٹری کے ایمریٹس پروفیسر ڈاکٹر اسٹینلے کیروف نے کہا کہ سائنس دان ابھی تک دماغ کے صحیح راستے یا میکانزم نہیں جانتے جو ڈپریشن پیدا کرتے ہیں، یہی وجہ ہے کہ حوصلہ افزائی کے لیے کسی جگہ کا انتخاب کرنا مشکل ہے۔ انہوں نے کہا کہ ڈی بی ایس کے لیے صحیح مریضوں کا انتخاب کرنا بھی مشکل ہے، اور منظور شدہ، ڈپریشن کے کامیاب علاج دستیاب ہیں۔
“میں نفسیاتی نقطہ نظر سے یقین رکھتا ہوں، سائنس وہاں نہیں ہے،” انہوں نے ڈپریشن کے لیے ڈی بی ایس کے بارے میں کہا۔
آگے بڑھنا
ہولن بیک نے تسلیم کیا کہ ڈی بی ایس سب کا علاج نہیں ہے۔ وہ اب بھی ڈپریشن کے لیے دوائیں لیتی ہے اور اسے مسلسل دیکھ بھال کی ضرورت ہے۔
اس نے حال ہی میں اپنے دفتر میں مے برگ کا دورہ کیا اور بحالی پر تبادلہ خیال کیا۔ “یہ ہر وقت خوش رہنے کے بارے میں نہیں ہے،” ڈاکٹر نے اسے بتایا۔ “یہ ترقی کرنے کے بارے میں ہے۔”
محققین اب یہی مطالعہ کر رہے ہیں – ترقی کو کیسے ٹریک کیا جائے۔
جریدے نیچر میں مے برگ اور دیگر کی حالیہ تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ کسی بھی وقت کوئی شخص کیسا کر رہا ہے اس کا “ریڈ آؤٹ” فراہم کرنا ممکن ہے۔ ڈی بی ایس کے مریضوں کی دماغی سرگرمی کا تجزیہ کرتے ہوئے، محققین کو ایک منفرد نمونہ ملا جو صحت یابی کے عمل کی عکاسی کرتا ہے۔ اس سے انہیں یہ مشاہدہ کرنے کا ایک معروضی طریقہ ملتا ہے کہ لوگ کس طرح بہتر ہوتے ہیں اور آنے والے افسردگی اور موڈ کے عام اتار چڑھاو کے درمیان فرق کرتے ہیں۔
سائنسدانوں نے ان نتائج کی تصدیق مریضوں کے ایک گروپ میں نئے ڈی بی ایس ڈیوائسز کا استعمال کرتے ہوئے کی ہے جس میں ہولن بیک بھی شامل ہے۔
وہ اور دیگر شرکاء اپنا حصہ زیادہ تر گھر پر کرتے ہیں۔ وہ ٹیبلٹ پر لاگ ان کرکے، اپنے سینے میں پیس میکر نما ڈیوائس کے اوپر ایک ریموٹ رکھ کر اور ڈیٹا بھیج کر محققین کو دماغی ریکارڈنگ دیتی ہے۔ وہ ان سوالوں کے جواب دیتی ہے جو اس بارے میں پاپ اپ ہوتے ہیں کہ وہ کیسا محسوس کرتی ہے۔ پھر وہ ایک ویڈیو ریکارڈ کرتی ہے جس کا تجزیہ چہرے کے تاثرات اور تقریر جیسی چیزوں کے لیے کیا جائے گا۔
کبھی کبھار، وہ ماؤنٹ سینا کے “Q-Lab” میں جاتی ہے، جو کہ ایک عمیق ماحول ہے جہاں سائنس دان ہر قسم کے ڈیٹا کو اکٹھا کرنے کے لیے مقداری تحقیق کرتے ہیں، جس میں یہ بھی شامل ہے کہ وہ کس طرح ورچوئل جنگل میں حرکت کرتی ہے یا اپنے بازوؤں سے ہوا میں دائرے بناتی ہے۔ بہت سے دوسرے مریضوں کی طرح، وہ اب اپنے بازوؤں کو تیزی سے حرکت دیتی ہے کہ وہ بہتر کر رہی ہے۔
ریکارڈنگز اور وزٹ کے ڈیٹا کو دیگر معلومات کے ساتھ ملایا جاتا ہے، جیسے زندگی کے واقعات، یہ چارٹ کرنے کے لیے کہ وہ کیسے کر رہی ہے۔ اس سے ڈاکٹروں کے فیصلوں کی رہنمائی میں مدد ملتی ہے، جیسے کہ آیا اسے بجلی کی خوراک میں اضافہ کرنا ہے – جو انہوں نے ایک بار کیا تھا۔
ایک حالیہ صبح، ہولن بیک نے اپنا کالر ہٹایا اور اپنے بالوں کو ایک طرف صاف کر دیا تاکہ اس کی DBS سرجری سے اس کے سینے اور سر پر نشانات ظاہر ہوں۔ اس کے لیے، وہ اس بات کی نشانیاں ہیں کہ وہ کتنی دور آئی ہے۔
وہ شہر کے گرد گھومتی ہے، پارک میں چہل قدمی کرتی ہے اور لائبریریوں میں جاتی ہے، جو بچپن میں پناہ گاہ تھیں۔ اسے اب اس بات کی فکر نہیں ہے کہ عام زندگی کے چیلنجز ایک کرشنگ ڈپریشن کو جنم دیں گے۔
انہوں نے کہا، “بعض اوقات میں تناؤ بہت زیادہ ہوتا ہے، لیکن میں جسمانی سطح پر بھی یہ دیکھنے اور یاد رکھنے کے قابل ہوں کہ میں ٹھیک ہو جاؤں گی۔”
“اگر میرے پاس DBS نہ ہوتا تو مجھے پورا یقین ہے کہ میں آج زندہ نہ ہوتا۔”