واشنگٹن: پراسرار طور پر شکار امریکی سفارت کاروں اور دیگر سرکاری ملازمین میں دماغی چوٹ یا انحطاط نہیں پایا گیا۔ صحت کے مسائل ایک بار “ہوانا سنڈروم” کا نام دیا گیا، محققین نے پیر کو رپورٹ کیا۔
نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف ہیلتھ کا تقریباً پانچ سالہ مطالعہ اس کی کوئی وضاحت پیش نہیں کرتا علامات بشمول سر درد، توازن کے مسائل اور سوچنے اور نیند میں مشکلات جو پہلی بار 2016 میں کیوبا میں اور بعد میں متعدد ممالک میں سینکڑوں امریکی اہلکاروں کے ذریعے رپورٹ کی گئیں۔
لیکن اس نے کچھ پہلے کی کھوجوں سے متصادم کیا جس نے لوگوں میں دماغی چوٹوں کا تجربہ کیا جس کا تجربہ محکمہ خارجہ اب کہتا ہے “غیر معمولی صحت کے واقعات“
“ان افراد میں حقیقی علامات ہیں اور وہ بہت مشکل وقت سے گزر رہے ہیں،” ڈاکٹر لیٹن چان، NIH کے بحالی طب کے سربراہ، جنہوں نے تحقیق کی قیادت میں مدد کی۔ “وہ کافی گہرے، معذور اور علاج کرنا مشکل ہو سکتے ہیں۔”
اس کے باوجود جدید ترین MRI اسکینوں میں دماغ کے حجم، ساخت یا سفید مادے میں کوئی خاص فرق نہیں پایا گیا – چوٹ یا تنزلی کی علامات – جب ہوانا سنڈروم کے مریضوں کا موازنہ صحت مند سرکاری ملازمین سے کیا گیا جن میں کچھ اسی سفارت خانے میں بھی شامل ہیں۔ جرنل آف دی امریکن میڈیکل ایسوسی ایشن میں شائع شدہ نتائج کے مطابق، علمی اور دیگر ٹیسٹوں میں بھی کوئی خاص فرق نہیں تھا۔
اگرچہ یہ علامات شروع ہونے پر کچھ عارضی چوٹ کو مسترد نہیں کر سکتا، محققین نے کہا کہ یہ اچھی خبر ہے کہ وہ طویل مدتی مارکر کو نہیں دیکھ سکتے ہیں دماغی اسکین جو صدمے یا فالج کے بعد عام ہیں۔
ہوانا سنڈروم کا علاج کرنے والے والٹر ریڈ نیشنل ملٹری میڈیکل سینٹر کے نیوروپائیکالوجسٹ، مطالعہ کے شریک مصنف لوئس فرانسیسی نے کہا کہ “مریضوں کے لیے کچھ یقین دہانی ہونی چاہیے۔” “یہ ہمیں یہاں اور ابھی پر توجہ مرکوز کرنے کی اجازت دیتا ہے، لوگوں کو وہاں واپس لانے کے لیے جہاں انہیں ہونا چاہیے۔”
ایک ذیلی سیٹ، تقریباً 28 فیصد، ہوانا سنڈروم کے کیسز میں توازن کے مسئلے کی تشخیص کی گئی جسے مستقل کرنسی کے ادراک سے متعلق چکر آنا، یا PPPD کہا جاتا ہے۔ اندرونی کان کے مسائل کے ساتھ ساتھ شدید تناؤ سے منسلک، اس کا نتیجہ اس وقت ہوتا ہے جب دماغ کے بعض نیٹ ورکس کوئی چوٹ نہیں دکھاتے لیکن مناسب طریقے سے بات چیت نہیں کرتے۔ فرانسیسی نے اسے ایک “غلط ردعمل” قرار دیا، بالکل اسی طرح جیسے لوگ جو کمر کے درد کو کم کرنے کے لیے جھک گئے ہیں، درد ختم ہونے کے بعد بھی کرنسی میں پریشانی ہو سکتی ہے۔
ہوانا سنڈروم کے شرکاء نے زیادہ تھکاوٹ، پوسٹ ٹرومیٹک تناؤ کی علامات اور افسردگی کی اطلاع دی۔
یہ نتائج اس راز سے پردہ اٹھانے کی کوشش میں تازہ ترین ہیں جو اس وقت شروع ہوا جب کیوبا میں امریکی سفارت خانے کے اہلکاروں نے اچانک عجیب و غریب آوازوں کی اطلاع کے بعد سماعت کی کمی اور کان بجنے کے لیے طبی امداد کی تلاش شروع کی۔
ابتدائی طور پر، یہ تشویش تھی کہ روس یا کسی دوسرے ملک نے امریکیوں پر حملہ کرنے کے لیے کسی نہ کسی قسم کی ہدایتی توانائی کا استعمال کیا ہو گا۔ لیکن پچھلے سال، امریکی انٹیلی جنس ایجنسیوں نے کہا کہ اس بات کی کوئی نشانی نہیں ہے کہ کوئی غیر ملکی مخالف ملوث تھا اور زیادہ تر کیسز کی مختلف وجوہات ہوتی ہیں، جن کی تشخیص نہ ہونے والی بیماریوں سے لے کر ماحولیاتی عوامل تک۔
کچھ مریضوں نے حکومت پر الزام لگایا ہے کہ وہ ان کی بیماریوں کو مسترد کر رہی ہے۔ اور پیر کے روز JAMA کے ایک اداریہ میں، ایک سائنسدان نے اس طرح کے اگلے صحت کے اسرار کی تیاری کے لیے مزید تحقیق کا مطالبہ کیا، خبردار کیا کہ NIH کے مطالعاتی ڈیزائن کے علاوہ موجودہ طبی ٹیکنالوجی کی حدود سے کچھ سراغ مل سکتے ہیں۔
اسٹینفورڈ یونیورسٹی کے ڈاکٹر ڈیوڈ ریلمین نے لکھا، “کسی کو شک ہو سکتا ہے کہ ان کیسز کے ساتھ کچھ بھی نہیں ہوا یا کچھ بھی سنگین نہیں ہوا۔ یہ غلط مشورہ دیا جائے گا۔” 2022 میں، وہ حکومت کے مقرر کردہ ایک پینل کا حصہ تھے جو اس بات کو مسترد نہیں کر سکتا تھا کہ توانائی کی ایک پلس شکل کیسز کے ذیلی سیٹ کی وضاحت کر سکتی ہے۔
دی NIH مطالعہ، جو 2018 میں شروع ہوا تھا اور اس میں ہوانا سنڈروم کے 80 سے زیادہ مریض شامل تھے، کو ہوانا سنڈروم کی علامات کے لیے کسی ہتھیار یا دوسرے محرک کے امکان کو جانچنے کے لیے ڈیزائن نہیں کیا گیا تھا۔ چان نے کہا کہ نتائج انٹیلی جنس ایجنسیوں کے نتائج سے متصادم نہیں ہیں۔
اگر کچھ “بیرونی رجحان” علامات کے پیچھے تھا، تو “اس کا نتیجہ مستقل یا قابل شناخت پیتھوفیسولوجک تبدیلی نہیں ہوا،” انہوں نے کہا۔
اسٹیٹ ڈپارٹمنٹ نے کہا کہ وہ NIH کے نتائج کا جائزہ لے رہا ہے لیکن اس کی ترجیح متاثرہ ملازمین اور خاندان کے افراد کے ساتھ “احترام اور شفقت کے ساتھ پیش آنے اور طبی دیکھ بھال اور تمام فوائد تک بروقت رسائی کو یقینی بنانا ہے جس کے وہ حقدار ہیں۔”
نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف ہیلتھ کا تقریباً پانچ سالہ مطالعہ اس کی کوئی وضاحت پیش نہیں کرتا علامات بشمول سر درد، توازن کے مسائل اور سوچنے اور نیند میں مشکلات جو پہلی بار 2016 میں کیوبا میں اور بعد میں متعدد ممالک میں سینکڑوں امریکی اہلکاروں کے ذریعے رپورٹ کی گئیں۔
لیکن اس نے کچھ پہلے کی کھوجوں سے متصادم کیا جس نے لوگوں میں دماغی چوٹوں کا تجربہ کیا جس کا تجربہ محکمہ خارجہ اب کہتا ہے “غیر معمولی صحت کے واقعات“
“ان افراد میں حقیقی علامات ہیں اور وہ بہت مشکل وقت سے گزر رہے ہیں،” ڈاکٹر لیٹن چان، NIH کے بحالی طب کے سربراہ، جنہوں نے تحقیق کی قیادت میں مدد کی۔ “وہ کافی گہرے، معذور اور علاج کرنا مشکل ہو سکتے ہیں۔”
اس کے باوجود جدید ترین MRI اسکینوں میں دماغ کے حجم، ساخت یا سفید مادے میں کوئی خاص فرق نہیں پایا گیا – چوٹ یا تنزلی کی علامات – جب ہوانا سنڈروم کے مریضوں کا موازنہ صحت مند سرکاری ملازمین سے کیا گیا جن میں کچھ اسی سفارت خانے میں بھی شامل ہیں۔ جرنل آف دی امریکن میڈیکل ایسوسی ایشن میں شائع شدہ نتائج کے مطابق، علمی اور دیگر ٹیسٹوں میں بھی کوئی خاص فرق نہیں تھا۔
اگرچہ یہ علامات شروع ہونے پر کچھ عارضی چوٹ کو مسترد نہیں کر سکتا، محققین نے کہا کہ یہ اچھی خبر ہے کہ وہ طویل مدتی مارکر کو نہیں دیکھ سکتے ہیں دماغی اسکین جو صدمے یا فالج کے بعد عام ہیں۔
ہوانا سنڈروم کا علاج کرنے والے والٹر ریڈ نیشنل ملٹری میڈیکل سینٹر کے نیوروپائیکالوجسٹ، مطالعہ کے شریک مصنف لوئس فرانسیسی نے کہا کہ “مریضوں کے لیے کچھ یقین دہانی ہونی چاہیے۔” “یہ ہمیں یہاں اور ابھی پر توجہ مرکوز کرنے کی اجازت دیتا ہے، لوگوں کو وہاں واپس لانے کے لیے جہاں انہیں ہونا چاہیے۔”
ایک ذیلی سیٹ، تقریباً 28 فیصد، ہوانا سنڈروم کے کیسز میں توازن کے مسئلے کی تشخیص کی گئی جسے مستقل کرنسی کے ادراک سے متعلق چکر آنا، یا PPPD کہا جاتا ہے۔ اندرونی کان کے مسائل کے ساتھ ساتھ شدید تناؤ سے منسلک، اس کا نتیجہ اس وقت ہوتا ہے جب دماغ کے بعض نیٹ ورکس کوئی چوٹ نہیں دکھاتے لیکن مناسب طریقے سے بات چیت نہیں کرتے۔ فرانسیسی نے اسے ایک “غلط ردعمل” قرار دیا، بالکل اسی طرح جیسے لوگ جو کمر کے درد کو کم کرنے کے لیے جھک گئے ہیں، درد ختم ہونے کے بعد بھی کرنسی میں پریشانی ہو سکتی ہے۔
ہوانا سنڈروم کے شرکاء نے زیادہ تھکاوٹ، پوسٹ ٹرومیٹک تناؤ کی علامات اور افسردگی کی اطلاع دی۔
یہ نتائج اس راز سے پردہ اٹھانے کی کوشش میں تازہ ترین ہیں جو اس وقت شروع ہوا جب کیوبا میں امریکی سفارت خانے کے اہلکاروں نے اچانک عجیب و غریب آوازوں کی اطلاع کے بعد سماعت کی کمی اور کان بجنے کے لیے طبی امداد کی تلاش شروع کی۔
ابتدائی طور پر، یہ تشویش تھی کہ روس یا کسی دوسرے ملک نے امریکیوں پر حملہ کرنے کے لیے کسی نہ کسی قسم کی ہدایتی توانائی کا استعمال کیا ہو گا۔ لیکن پچھلے سال، امریکی انٹیلی جنس ایجنسیوں نے کہا کہ اس بات کی کوئی نشانی نہیں ہے کہ کوئی غیر ملکی مخالف ملوث تھا اور زیادہ تر کیسز کی مختلف وجوہات ہوتی ہیں، جن کی تشخیص نہ ہونے والی بیماریوں سے لے کر ماحولیاتی عوامل تک۔
کچھ مریضوں نے حکومت پر الزام لگایا ہے کہ وہ ان کی بیماریوں کو مسترد کر رہی ہے۔ اور پیر کے روز JAMA کے ایک اداریہ میں، ایک سائنسدان نے اس طرح کے اگلے صحت کے اسرار کی تیاری کے لیے مزید تحقیق کا مطالبہ کیا، خبردار کیا کہ NIH کے مطالعاتی ڈیزائن کے علاوہ موجودہ طبی ٹیکنالوجی کی حدود سے کچھ سراغ مل سکتے ہیں۔
اسٹینفورڈ یونیورسٹی کے ڈاکٹر ڈیوڈ ریلمین نے لکھا، “کسی کو شک ہو سکتا ہے کہ ان کیسز کے ساتھ کچھ بھی نہیں ہوا یا کچھ بھی سنگین نہیں ہوا۔ یہ غلط مشورہ دیا جائے گا۔” 2022 میں، وہ حکومت کے مقرر کردہ ایک پینل کا حصہ تھے جو اس بات کو مسترد نہیں کر سکتا تھا کہ توانائی کی ایک پلس شکل کیسز کے ذیلی سیٹ کی وضاحت کر سکتی ہے۔
دی NIH مطالعہ، جو 2018 میں شروع ہوا تھا اور اس میں ہوانا سنڈروم کے 80 سے زیادہ مریض شامل تھے، کو ہوانا سنڈروم کی علامات کے لیے کسی ہتھیار یا دوسرے محرک کے امکان کو جانچنے کے لیے ڈیزائن نہیں کیا گیا تھا۔ چان نے کہا کہ نتائج انٹیلی جنس ایجنسیوں کے نتائج سے متصادم نہیں ہیں۔
اگر کچھ “بیرونی رجحان” علامات کے پیچھے تھا، تو “اس کا نتیجہ مستقل یا قابل شناخت پیتھوفیسولوجک تبدیلی نہیں ہوا،” انہوں نے کہا۔
اسٹیٹ ڈپارٹمنٹ نے کہا کہ وہ NIH کے نتائج کا جائزہ لے رہا ہے لیکن اس کی ترجیح متاثرہ ملازمین اور خاندان کے افراد کے ساتھ “احترام اور شفقت کے ساتھ پیش آنے اور طبی دیکھ بھال اور تمام فوائد تک بروقت رسائی کو یقینی بنانا ہے جس کے وہ حقدار ہیں۔”