سڈنی: کے بنیادی تجربات ذہنی دباؤ – توانائی، سرگرمی، سوچ اور مزاج میں تبدیلیاں – 10,000 سال سے زیادہ عرصے سے بیان کی گئی ہیں۔ “ڈپریشن” کا لفظ تقریباً 350 سالوں سے استعمال ہو رہا ہے۔
اس طویل تاریخ کو دیکھتے ہوئے، یہ آپ کو حیران کر سکتا ہے کہ ماہرین اس بات پر متفق نہیں ہیں کہ ڈپریشن کیا ہے، اسے کیسے بیان کیا جائے یا اس کی وجہ کیا ہے۔
لیکن بہت سے ماہرین اس بات پر متفق ہیں کہ ڈپریشن ایک چیز نہیں ہے، یہ بیماریوں کا ایک بڑا خاندان ہے جس کی مختلف وجوہات اور طریقہ کار ہیں۔ یہ چیلنج کرنے والے ہر فرد کے لیے بہترین علاج کا انتخاب کرتا ہے۔
رد عمل بمقابلہ اینڈوجینس ڈپریشن
ایک حکمت عملی یہ ہے کہ ذیلی قسم کے افسردگی کو تلاش کیا جائے اور یہ دیکھیں کہ آیا وہ مختلف قسم کے علاج سے بہتر کام کر سکتے ہیں۔ ایک مثال “ری ایکٹو” ڈپریشن کو “اینڈوجینس” ڈپریشن سے متصادم کرنا ہے۔
رد عمل کا ڈپریشن (جسے سماجی یا نفسیاتی ڈپریشن بھی سمجھا جاتا ہے) کو ظاہر کیا جاتا ہے کشیدگی کی زندگی کے واقعات. ان پر حملہ کیا جا سکتا ہے یا کسی پیارے کو کھونا ہو سکتا ہے – بیرونی محرک پر قابل فہم ردعمل۔
اینڈوجینس ڈپریشن (جسے حیاتیاتی یا جینیاتی ڈپریشن بھی کہا جاتا ہے) تجویز کیا جاتا ہے کہ اندر کی کسی چیز کی وجہ سے ہو، جیسے جینز یا دماغ کی کیمسٹری۔
دماغی صحت میں طبی طور پر کام کرنے والے بہت سے لوگ اس ذیلی ٹائپنگ کو قبول کرتے ہیں۔ آپ نے اس کے بارے میں آن لائن پڑھا ہوگا۔
لیکن ہمارے خیال میں یہ طریقہ بہت آسان ہے۔
اگرچہ زندگی کے تناؤ کے واقعات اور جینز، انفرادی طور پر، ڈپریشن کا سبب بن سکتے ہیں، وہ کسی کے ڈپریشن میں مبتلا ہونے کے خطرے کو بڑھانے کے لیے بھی بات چیت کرتے ہیں۔ اور شواہد سے پتہ چلتا ہے کہ تناؤ کے شکار ہونے کا ایک جینیاتی جزو ہے۔ کچھ جین شخصیت جیسی چیزوں کو متاثر کرتے ہیں۔ کچھ متاثر کرتے ہیں کہ ہم اپنے ماحول کے ساتھ کیسے تعامل کرتے ہیں۔
ہم نے کیا کیا اور کیا پایا
ہماری ٹیم یہ دیکھنے کے لیے جینز اور تناؤ کے کردار کو دیکھنے کے لیے نکلی کہ آیا ڈپریشن کو ری ایکٹیو یا اینڈوجینس کے طور پر درجہ بندی کرنا درست ہے۔
ڈپریشن کے مطالعہ کے آسٹریلوی جینیات میں، ڈپریشن کے لوگوں نے کشیدگی کی زندگی کے واقعات کی نمائش کے بارے میں سروے کا جواب دیا. ہم نے ان کے تھوک کے نمونوں سے ڈی این اے کا تجزیہ کیا تاکہ ان کے جینیاتی خطرے کا حساب لگایا جا سکے۔ ذہنی عوارض.
ہمارا سوال سادہ تھا۔ کیا ڈپریشن، بائی پولر ڈس آرڈر، شیزوفرینیا، ADHD، اضطراب اور نیوروٹکزم (شخصیت کی ایک خصوصیت) کا جینیاتی خطرہ لوگوں کے تناؤ بھرے زندگی کے واقعات کے سامنے آنے پر اثر انداز ہوتا ہے؟
آپ سوچ رہے ہوں گے کہ ہم نے پہلے سے ہی ڈپریشن والے لوگوں میں ذہنی امراض کے جینیاتی خطرے کا حساب لگانے کی زحمت کیوں کی؟ ہر شخص کے دماغی عوارض سے جڑے جینیاتی تغیرات ہوتے ہیں۔ کچھ لوگوں کے پاس زیادہ، کسی کے پاس کم۔ یہاں تک کہ جو لوگ پہلے سے ہی ڈپریشن کا شکار ہیں ان میں اس کا جینیاتی خطرہ کم ہو سکتا ہے۔ ہو سکتا ہے کہ ان لوگوں نے اپنا مخصوص ڈپریشن اسباب کے کسی دوسرے نکشتر سے پیدا کیا ہو۔
ہم نے کچھ وجوہات کی بنا پر افسردگی کے علاوہ دیگر حالات کے جینیاتی خطرے کو دیکھا۔ سب سے پہلے، ڈپریشن سے منسلک جینیاتی متغیرات دوسرے ذہنی عوارض سے منسلک افراد کے ساتھ اوورلیپ ہوتے ہیں۔ دوسرا، ڈپریشن کے شکار دو افراد کے جینیاتی تغیرات بالکل مختلف ہو سکتے ہیں۔ لہذا ہم دماغی عوارض سے منسلک جینیاتی تغیرات کے ایک وسیع میدان عمل کو دیکھنے کے لیے ایک وسیع جال ڈالنا چاہتے تھے۔
اگر ری ایکٹیو اور اینڈوجینس ڈپریشن ذیلی قسمیں درست ہیں، تو ہم توقع کریں گے کہ کم جینیاتی جزو والے لوگ اپنے ڈپریشن (ری ایکٹیو گروپ) کی زندگی کے زیادہ دباؤ والے واقعات کی اطلاع دیں گے۔ اور ہم توقع کریں گے کہ وہ لوگ جن کا جینیاتی جزو زیادہ ہے (انڈوجینس گروپ) زندگی کے کم دباؤ والے واقعات کی اطلاع دیں گے۔
لیکن ڈپریشن میں مبتلا 14,000 سے زیادہ لوگوں کا مطالعہ کرنے کے بعد ہمیں اس کے برعکس ملا۔
ہم نے لوگوں کو ڈپریشن، اضطراب، ADHD یا شیزوفرینیا کا زیادہ جینیاتی خطرہ پایا ہے کہ وہ زیادہ تناؤ کا شکار ہوئے ہیں۔
ہتھیاروں سے حملہ، جنسی حملہ، حادثات، قانونی اور مالی پریشانیاں، اور بچپن میں بدسلوکی اور نظرانداز، یہ سب ان لوگوں میں زیادہ عام تھے جن میں ڈپریشن، اضطراب، ADHD یا شیزوفرینیا کا زیادہ جینیاتی خطرہ ہوتا ہے۔
یہ انجمنیں لوگوں کی عمر، جنس یا خاندان کے ساتھ تعلقات سے زیادہ متاثر نہیں تھیں۔ ہم نے دوسرے عوامل پر غور نہیں کیا جو ان انجمنوں کو متاثر کر سکتے ہیں، جیسے سماجی اقتصادی حیثیت۔ ہم لوگوں کی ماضی کے واقعات کی یادداشت پر بھی انحصار کرتے تھے، جو شاید درست نہ ہوں۔
جینز کیسے کردار ادا کرتے ہیں؟
ذہنی عوارض کے لیے جینیاتی خطرہ ماحول کے لیے لوگوں کی حساسیت کو بدل دیتا ہے۔
دو لوگوں کا تصور کریں، ایک ڈپریشن کے لیے زیادہ جینیاتی خطرہ کے ساتھ، دوسرا کم خطرہ والا۔ وہ دونوں اپنی نوکریوں سے ہاتھ دھو بیٹھتے ہیں۔ جینیاتی طور پر کمزور شخص کو ملازمت سے محرومی کا سامنا ان کی عزت نفس اور سماجی حیثیت کے لیے خطرہ ہے۔ شرمندگی اور مایوسی کا احساس ہے۔ وہ اسے کھونے کے خوف سے خود کو دوسری نوکری تلاش کرنے کے لیے نہیں لا سکتے۔ دوسرے کے لیے، ملازمت کا نقصان ان کے بارے میں کم اور کمپنی کے بارے میں زیادہ محسوس ہوتا ہے۔ یہ دونوں لوگ واقعہ کو مختلف طریقے سے اندرونی بناتے ہیں اور اسے مختلف طریقے سے یاد کرتے ہیں۔
ذہنی عوارض کے لیے جینیاتی خطرہ بھی اس بات کا زیادہ امکان بنا سکتا ہے کہ لوگ اپنے آپ کو ایسے ماحول میں تلاش کریں جہاں بری چیزیں ہوتی ہیں۔ مثال کے طور پر، ڈپریشن کا زیادہ جینیاتی خطرہ خود کی قدر کو متاثر کر سکتا ہے، جس سے لوگوں کے غیر فعال تعلقات میں پڑنے کا امکان بڑھ جاتا ہے جو کہ پھر بری طرح چلے جاتے ہیں۔
ڈپریشن کے لیے ہمارے مطالعہ کا کیا مطلب ہے؟
سب سے پہلے، یہ تصدیق کرتا ہے کہ جین اور ماحول آزاد نہیں ہیں۔ جین ان ماحول پر اثر انداز ہوتے ہیں جس میں ہم ختم ہوتے ہیں، اور پھر کیا ہوتا ہے۔ جین اس بات پر بھی اثر انداز ہوتے ہیں کہ ہم ان واقعات پر کیسے رد عمل ظاہر کرتے ہیں۔
دوسرا، ہمارا مطالعہ رد عمل اور endogenous ڈپریشن کے درمیان فرق کی حمایت نہیں کرتا ہے۔ جینز اور ماحول ایک پیچیدہ تعامل رکھتے ہیں۔ ڈپریشن کے زیادہ تر معاملات جینیات، حیاتیات اور تناؤ کا مرکب ہوتے ہیں۔
تیسرا، ڈپریشن میں مبتلا لوگ جو اپنے ڈپریشن کے لیے زیادہ مضبوط جینیاتی جزو کے حامل دکھائی دیتے ہیں ان کی زندگی زیادہ سنگین تناؤ کی وجہ سے گزرتی ہے۔
لہذا طبی لحاظ سے، زیادہ جینیاتی کمزوری والے لوگ اپنے تناؤ کو سنبھالنے کے لیے مخصوص تکنیکوں کو سیکھنے سے فائدہ اٹھا سکتے ہیں۔ اس سے کچھ لوگوں کو ڈپریشن ہونے کے امکانات کو کم کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔ یہ ڈپریشن میں مبتلا کچھ لوگوں کو تناؤ کی وجہ سے ان کی مسلسل نمائش کو کم کرنے میں بھی مدد کر سکتا ہے۔
اس طویل تاریخ کو دیکھتے ہوئے، یہ آپ کو حیران کر سکتا ہے کہ ماہرین اس بات پر متفق نہیں ہیں کہ ڈپریشن کیا ہے، اسے کیسے بیان کیا جائے یا اس کی وجہ کیا ہے۔
لیکن بہت سے ماہرین اس بات پر متفق ہیں کہ ڈپریشن ایک چیز نہیں ہے، یہ بیماریوں کا ایک بڑا خاندان ہے جس کی مختلف وجوہات اور طریقہ کار ہیں۔ یہ چیلنج کرنے والے ہر فرد کے لیے بہترین علاج کا انتخاب کرتا ہے۔
رد عمل بمقابلہ اینڈوجینس ڈپریشن
ایک حکمت عملی یہ ہے کہ ذیلی قسم کے افسردگی کو تلاش کیا جائے اور یہ دیکھیں کہ آیا وہ مختلف قسم کے علاج سے بہتر کام کر سکتے ہیں۔ ایک مثال “ری ایکٹو” ڈپریشن کو “اینڈوجینس” ڈپریشن سے متصادم کرنا ہے۔
رد عمل کا ڈپریشن (جسے سماجی یا نفسیاتی ڈپریشن بھی سمجھا جاتا ہے) کو ظاہر کیا جاتا ہے کشیدگی کی زندگی کے واقعات. ان پر حملہ کیا جا سکتا ہے یا کسی پیارے کو کھونا ہو سکتا ہے – بیرونی محرک پر قابل فہم ردعمل۔
اینڈوجینس ڈپریشن (جسے حیاتیاتی یا جینیاتی ڈپریشن بھی کہا جاتا ہے) تجویز کیا جاتا ہے کہ اندر کی کسی چیز کی وجہ سے ہو، جیسے جینز یا دماغ کی کیمسٹری۔
دماغی صحت میں طبی طور پر کام کرنے والے بہت سے لوگ اس ذیلی ٹائپنگ کو قبول کرتے ہیں۔ آپ نے اس کے بارے میں آن لائن پڑھا ہوگا۔
لیکن ہمارے خیال میں یہ طریقہ بہت آسان ہے۔
اگرچہ زندگی کے تناؤ کے واقعات اور جینز، انفرادی طور پر، ڈپریشن کا سبب بن سکتے ہیں، وہ کسی کے ڈپریشن میں مبتلا ہونے کے خطرے کو بڑھانے کے لیے بھی بات چیت کرتے ہیں۔ اور شواہد سے پتہ چلتا ہے کہ تناؤ کے شکار ہونے کا ایک جینیاتی جزو ہے۔ کچھ جین شخصیت جیسی چیزوں کو متاثر کرتے ہیں۔ کچھ متاثر کرتے ہیں کہ ہم اپنے ماحول کے ساتھ کیسے تعامل کرتے ہیں۔
ہم نے کیا کیا اور کیا پایا
ہماری ٹیم یہ دیکھنے کے لیے جینز اور تناؤ کے کردار کو دیکھنے کے لیے نکلی کہ آیا ڈپریشن کو ری ایکٹیو یا اینڈوجینس کے طور پر درجہ بندی کرنا درست ہے۔
ڈپریشن کے مطالعہ کے آسٹریلوی جینیات میں، ڈپریشن کے لوگوں نے کشیدگی کی زندگی کے واقعات کی نمائش کے بارے میں سروے کا جواب دیا. ہم نے ان کے تھوک کے نمونوں سے ڈی این اے کا تجزیہ کیا تاکہ ان کے جینیاتی خطرے کا حساب لگایا جا سکے۔ ذہنی عوارض.
ہمارا سوال سادہ تھا۔ کیا ڈپریشن، بائی پولر ڈس آرڈر، شیزوفرینیا، ADHD، اضطراب اور نیوروٹکزم (شخصیت کی ایک خصوصیت) کا جینیاتی خطرہ لوگوں کے تناؤ بھرے زندگی کے واقعات کے سامنے آنے پر اثر انداز ہوتا ہے؟
آپ سوچ رہے ہوں گے کہ ہم نے پہلے سے ہی ڈپریشن والے لوگوں میں ذہنی امراض کے جینیاتی خطرے کا حساب لگانے کی زحمت کیوں کی؟ ہر شخص کے دماغی عوارض سے جڑے جینیاتی تغیرات ہوتے ہیں۔ کچھ لوگوں کے پاس زیادہ، کسی کے پاس کم۔ یہاں تک کہ جو لوگ پہلے سے ہی ڈپریشن کا شکار ہیں ان میں اس کا جینیاتی خطرہ کم ہو سکتا ہے۔ ہو سکتا ہے کہ ان لوگوں نے اپنا مخصوص ڈپریشن اسباب کے کسی دوسرے نکشتر سے پیدا کیا ہو۔
ہم نے کچھ وجوہات کی بنا پر افسردگی کے علاوہ دیگر حالات کے جینیاتی خطرے کو دیکھا۔ سب سے پہلے، ڈپریشن سے منسلک جینیاتی متغیرات دوسرے ذہنی عوارض سے منسلک افراد کے ساتھ اوورلیپ ہوتے ہیں۔ دوسرا، ڈپریشن کے شکار دو افراد کے جینیاتی تغیرات بالکل مختلف ہو سکتے ہیں۔ لہذا ہم دماغی عوارض سے منسلک جینیاتی تغیرات کے ایک وسیع میدان عمل کو دیکھنے کے لیے ایک وسیع جال ڈالنا چاہتے تھے۔
اگر ری ایکٹیو اور اینڈوجینس ڈپریشن ذیلی قسمیں درست ہیں، تو ہم توقع کریں گے کہ کم جینیاتی جزو والے لوگ اپنے ڈپریشن (ری ایکٹیو گروپ) کی زندگی کے زیادہ دباؤ والے واقعات کی اطلاع دیں گے۔ اور ہم توقع کریں گے کہ وہ لوگ جن کا جینیاتی جزو زیادہ ہے (انڈوجینس گروپ) زندگی کے کم دباؤ والے واقعات کی اطلاع دیں گے۔
لیکن ڈپریشن میں مبتلا 14,000 سے زیادہ لوگوں کا مطالعہ کرنے کے بعد ہمیں اس کے برعکس ملا۔
ہم نے لوگوں کو ڈپریشن، اضطراب، ADHD یا شیزوفرینیا کا زیادہ جینیاتی خطرہ پایا ہے کہ وہ زیادہ تناؤ کا شکار ہوئے ہیں۔
ہتھیاروں سے حملہ، جنسی حملہ، حادثات، قانونی اور مالی پریشانیاں، اور بچپن میں بدسلوکی اور نظرانداز، یہ سب ان لوگوں میں زیادہ عام تھے جن میں ڈپریشن، اضطراب، ADHD یا شیزوفرینیا کا زیادہ جینیاتی خطرہ ہوتا ہے۔
یہ انجمنیں لوگوں کی عمر، جنس یا خاندان کے ساتھ تعلقات سے زیادہ متاثر نہیں تھیں۔ ہم نے دوسرے عوامل پر غور نہیں کیا جو ان انجمنوں کو متاثر کر سکتے ہیں، جیسے سماجی اقتصادی حیثیت۔ ہم لوگوں کی ماضی کے واقعات کی یادداشت پر بھی انحصار کرتے تھے، جو شاید درست نہ ہوں۔
جینز کیسے کردار ادا کرتے ہیں؟
ذہنی عوارض کے لیے جینیاتی خطرہ ماحول کے لیے لوگوں کی حساسیت کو بدل دیتا ہے۔
دو لوگوں کا تصور کریں، ایک ڈپریشن کے لیے زیادہ جینیاتی خطرہ کے ساتھ، دوسرا کم خطرہ والا۔ وہ دونوں اپنی نوکریوں سے ہاتھ دھو بیٹھتے ہیں۔ جینیاتی طور پر کمزور شخص کو ملازمت سے محرومی کا سامنا ان کی عزت نفس اور سماجی حیثیت کے لیے خطرہ ہے۔ شرمندگی اور مایوسی کا احساس ہے۔ وہ اسے کھونے کے خوف سے خود کو دوسری نوکری تلاش کرنے کے لیے نہیں لا سکتے۔ دوسرے کے لیے، ملازمت کا نقصان ان کے بارے میں کم اور کمپنی کے بارے میں زیادہ محسوس ہوتا ہے۔ یہ دونوں لوگ واقعہ کو مختلف طریقے سے اندرونی بناتے ہیں اور اسے مختلف طریقے سے یاد کرتے ہیں۔
ذہنی عوارض کے لیے جینیاتی خطرہ بھی اس بات کا زیادہ امکان بنا سکتا ہے کہ لوگ اپنے آپ کو ایسے ماحول میں تلاش کریں جہاں بری چیزیں ہوتی ہیں۔ مثال کے طور پر، ڈپریشن کا زیادہ جینیاتی خطرہ خود کی قدر کو متاثر کر سکتا ہے، جس سے لوگوں کے غیر فعال تعلقات میں پڑنے کا امکان بڑھ جاتا ہے جو کہ پھر بری طرح چلے جاتے ہیں۔
ڈپریشن کے لیے ہمارے مطالعہ کا کیا مطلب ہے؟
سب سے پہلے، یہ تصدیق کرتا ہے کہ جین اور ماحول آزاد نہیں ہیں۔ جین ان ماحول پر اثر انداز ہوتے ہیں جس میں ہم ختم ہوتے ہیں، اور پھر کیا ہوتا ہے۔ جین اس بات پر بھی اثر انداز ہوتے ہیں کہ ہم ان واقعات پر کیسے رد عمل ظاہر کرتے ہیں۔
دوسرا، ہمارا مطالعہ رد عمل اور endogenous ڈپریشن کے درمیان فرق کی حمایت نہیں کرتا ہے۔ جینز اور ماحول ایک پیچیدہ تعامل رکھتے ہیں۔ ڈپریشن کے زیادہ تر معاملات جینیات، حیاتیات اور تناؤ کا مرکب ہوتے ہیں۔
تیسرا، ڈپریشن میں مبتلا لوگ جو اپنے ڈپریشن کے لیے زیادہ مضبوط جینیاتی جزو کے حامل دکھائی دیتے ہیں ان کی زندگی زیادہ سنگین تناؤ کی وجہ سے گزرتی ہے۔
لہذا طبی لحاظ سے، زیادہ جینیاتی کمزوری والے لوگ اپنے تناؤ کو سنبھالنے کے لیے مخصوص تکنیکوں کو سیکھنے سے فائدہ اٹھا سکتے ہیں۔ اس سے کچھ لوگوں کو ڈپریشن ہونے کے امکانات کو کم کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔ یہ ڈپریشن میں مبتلا کچھ لوگوں کو تناؤ کی وجہ سے ان کی مسلسل نمائش کو کم کرنے میں بھی مدد کر سکتا ہے۔