لندن: اے خون کے ٹیسٹ آکسفورڈ یونیورسٹی کی نئی تحقیق میں اگلے پانچ سالوں میں دل کی ناکامی سے مرنے کے سب سے زیادہ خطرے والے افراد کی شناخت میں مدد مل سکتی ہے۔ ہندوستانی نژاد پروفیسر مل گیا ہے. برٹش ہارٹ فاؤنڈیشن (BHF) کی مالی اعانت سے چلنے والی اور اس ہفتے 'یورپی جرنل آف ہارٹ فیلور' میں شائع ہونے والی اس تحقیق کی قیادت آکسفورڈ یونیورسٹی میں کارڈیو ویسکولر میڈیسن کے پروفیسر اور کنسلٹنٹ کارڈیالوجسٹ نیل ہیرنگ نے پروفیسر پردیپ کے تعاون سے کی۔ گلاسگو یونیورسٹی میں جھنڈ۔
محققین کا مشورہ ہے کہ ایک پروٹین کی پیمائش کی جائے۔ نیوروپپٹائڈ Y (NPY) ہارمون B-Type Natriuretic Peptide کے ساتھبی این پی) دل کی ناکامی کے مریضوں کی تشخیص میں مدد کر سکتا ہے، ان لوگوں کی نشاندہی کرتا ہے جن کے مرنے کا خطرہ زیادہ ہو سکتا ہے۔
پروفیسر جھنڈ نے کہا، “علاج میں ترقی کے باوجود دل کی ناکامی کے مریضوں کو موت کا خطرہ بہت زیادہ ہے۔”
“ہمارے کام سے پتہ چلتا ہے کہ NPY ایک امید افزا نشان ہے جس کی پیمائش خون میں کی جا سکتی ہے تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ کن مریضوں کے مرنے کے امکانات زیادہ ہیں۔
دل کی ناکامی اس وقت ہوتی ہے جب دل جسم کے ارد گرد خون کو پمپ نہیں کر سکتا جیسا کہ اسے کرنا چاہیے۔ یہ زندگی کو محدود کرنے والی حالت ہے جس کے نتیجے میں بار بار ہسپتال جانا پڑتا ہے اور زندگی کا معیار کم ہوتا ہے اور فی الحال اس کا کوئی علاج نہیں ہے۔ NPY انتہائی تناؤ کے جواب میں دل میں اعصاب کے ذریعہ جاری کیا جاتا ہے۔ یہ ممکنہ طور پر خطرناک دل کی تالوں کو متحرک کر سکتا ہے اور دل کے پٹھوں میں خون کی سب سے چھوٹی نالیوں کی تنگی کا سبب بنتا ہے، جس سے دل کا کام مشکل ہو جاتا ہے اور دل کی طرف جانے والی خون کی شریانوں کے سکڑنے کا سبب بنتا ہے۔
دل کی ناکامی کے مختلف مراحل میں 800 سے زائد شرکاء کے ڈیٹا کا استعمال کیا گیا اور شرکاء کو ہارمون بی ٹائپ نیٹریوریٹک پیپٹائڈ (BNP) کی سطح کے لیے ماپا گیا، جو فی الحال دل کی ناکامی کی تشخیص کے لیے استعمال ہونے والا ہارمون ہے۔ شرکاء کے بلڈ پریشر اور ایکو کارڈیوگرامس – ایک قسم کا الٹراساؤنڈ ہارٹ اسکین – بھی لیا گیا اور ان کی باقاعدگی سے پیروی کی گئی۔
محققین نے معلوم عوامل کے لیے ایڈجسٹ کیا جو اس بات پر اثرانداز ہو سکتے ہیں کہ دل کی ناکامی کیسے بڑھتی ہے، بشمول عمر، گردے کا کام، دل کے پمپ اور بی این پی کی سطح کتنی اچھی ہے۔ NPY کی اعلی سطح والے مریضوں میں، جو مطالعہ کے شرکاء کا تقریباً ایک تہائی حصہ بنتے ہیں، ان کے مقابلے میں دل کی پیچیدگیوں سے تین سال کے فالو اپ مدت کے دوران مرنے کا خطرہ 50 فیصد زیادہ تھا۔
پروفیسر ہیرنگ نے کہا، “اس تحقیق کے نتائج ایک دلچسپ نئی پیشرفت ہیں، جو اس تناؤ کے ہارمون پر 10 سال سے زیادہ کی مشترکہ تحقیق پر مبنی ہے۔
“ہمیں امید ہے کہ ہماری تحقیق بالآخر ایسے مریضوں کی بڑھتی ہوئی تعداد کو فائدہ پہنچائے گی جو روزانہ دل کی ناکامی کے کمزور اثرات کے ساتھ زندگی گزار رہے ہیں۔ اگلا، ہم اس بات کی تحقیقات کریں گے کہ کیا بہت زیادہ سطح کے نیوروپپٹائڈ Y کی پیمائش کرنے سے اس بات پر اثر پڑ سکتا ہے کہ آیا مریض ICDs کی طرح زندگی بچانے والا علاج حاصل کر سکتے ہیں۔ [implantable cardioverter defibrillators] اس سے پہلے کہ خون کا ٹیسٹ پانچ سال کے اندر شروع کیا جا سکے۔”
جن شرکاء میں NPY کی سطح زیادہ تھی انہیں مطالعہ کے دوران دوسرے گروپوں کے مقابلے میں زیادہ کثرت سے ہسپتال میں داخل نہیں کیا گیا۔ محققین کا خیال ہے کہ اس کی وجہ یہ ہو سکتی ہے کہ NPY دل کی غیر معمولی تالوں سے منسلک ہو سکتا ہے جس کے نتیجے میں ہسپتال سے باہر کارڈیک گرفتاری ہو سکتی ہے۔
“یہ نئی تحقیق بتاتی ہے کہ ایک نیا، سستا اور سادہ خون کا ٹیسٹ، مستقبل میں ہمیں زیادہ درست طریقے سے یہ جاننے میں مدد دے سکتا ہے کہ دل کی ناکامی کے مریضوں کو جلد موت کا سب سے زیادہ خطرہ ہوتا ہے،” پروفیسر برائن ولیمز، چیف سائنٹیفک اینڈ میڈیکل آفیسر نے وضاحت کی۔ برٹش ہارٹ فاؤنڈیشن۔
“نیوروپپٹائڈ Y کی سطح کی پیمائش مستقبل میں صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور افراد کو اس بارے میں زیادہ بصیرت فراہم کر سکتی ہے کہ کس طرح مریض کے دل کی ناکامی کے بڑھنے کا امکان ہے، خاص طور پر وہ لوگ جو نیوروپپٹائڈ Y کی اعلی سطح کے حامل ہیں اپنے زیادہ خطرے کو کم کرنے کے لیے اضافی علاج سے فائدہ اٹھائیں گے،” انہوں نے کہا۔
ابتدائی طور پر سب سے زیادہ خطرے والے افراد کی شناخت کرنا صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور افراد کو اپنے مریضوں کے علاج کے بہترین طریقہ کا فیصلہ کرنے میں بھی مدد کر سکتا ہے، جو ان لوگوں کو تلاش کرنے میں مدد کر سکتا ہے جو ممکنہ طور پر زندگی بچانے والی ICD لگوانے سے فائدہ اٹھا سکتے ہیں۔ ٹیم کو امید ہے کہ NPY کے لیے خون کا ٹیسٹ پانچ سال کے اندر کلینک میں استعمال کیا جا سکتا ہے۔
اس کے بعد، محققین امید کرتے ہیں کہ NPY کی بہت زیادہ سطح والے مریضوں کے ڈیٹا کا استعمال کرتے ہوئے بڑے ٹرائلز انجام دیں، یہ دیکھنے کے لیے کہ آیا یہ ان لوگوں کی درست شناخت کر سکتا ہے جو ممکنہ طور پر زندگی بچانے والی ICD سے فائدہ اٹھا سکتے ہیں۔ مزید تحقیق میں یہ بھی دریافت کیا جائے گا کہ کیا مستقبل میں NPY کو دوائیوں کو نشانہ بنانے کے لیے کیمیکل کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے اور دل کے مریضوں کو منشیات کے ہدف کو مزید فائدہ پہنچایا جا سکتا ہے۔
فی الحال یہ اندازہ لگایا گیا ہے کہ برطانیہ میں دل کی ناکامی کے ساتھ رہنے والے 1 ملین سے زیادہ لوگ، اور ہر سال برطانیہ میں تقریباً 200,000 نئے تشخیص ہوتے ہیں۔
محققین کا مشورہ ہے کہ ایک پروٹین کی پیمائش کی جائے۔ نیوروپپٹائڈ Y (NPY) ہارمون B-Type Natriuretic Peptide کے ساتھبی این پی) دل کی ناکامی کے مریضوں کی تشخیص میں مدد کر سکتا ہے، ان لوگوں کی نشاندہی کرتا ہے جن کے مرنے کا خطرہ زیادہ ہو سکتا ہے۔
پروفیسر جھنڈ نے کہا، “علاج میں ترقی کے باوجود دل کی ناکامی کے مریضوں کو موت کا خطرہ بہت زیادہ ہے۔”
“ہمارے کام سے پتہ چلتا ہے کہ NPY ایک امید افزا نشان ہے جس کی پیمائش خون میں کی جا سکتی ہے تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ کن مریضوں کے مرنے کے امکانات زیادہ ہیں۔
دل کی ناکامی اس وقت ہوتی ہے جب دل جسم کے ارد گرد خون کو پمپ نہیں کر سکتا جیسا کہ اسے کرنا چاہیے۔ یہ زندگی کو محدود کرنے والی حالت ہے جس کے نتیجے میں بار بار ہسپتال جانا پڑتا ہے اور زندگی کا معیار کم ہوتا ہے اور فی الحال اس کا کوئی علاج نہیں ہے۔ NPY انتہائی تناؤ کے جواب میں دل میں اعصاب کے ذریعہ جاری کیا جاتا ہے۔ یہ ممکنہ طور پر خطرناک دل کی تالوں کو متحرک کر سکتا ہے اور دل کے پٹھوں میں خون کی سب سے چھوٹی نالیوں کی تنگی کا سبب بنتا ہے، جس سے دل کا کام مشکل ہو جاتا ہے اور دل کی طرف جانے والی خون کی شریانوں کے سکڑنے کا سبب بنتا ہے۔
دل کی ناکامی کے مختلف مراحل میں 800 سے زائد شرکاء کے ڈیٹا کا استعمال کیا گیا اور شرکاء کو ہارمون بی ٹائپ نیٹریوریٹک پیپٹائڈ (BNP) کی سطح کے لیے ماپا گیا، جو فی الحال دل کی ناکامی کی تشخیص کے لیے استعمال ہونے والا ہارمون ہے۔ شرکاء کے بلڈ پریشر اور ایکو کارڈیوگرامس – ایک قسم کا الٹراساؤنڈ ہارٹ اسکین – بھی لیا گیا اور ان کی باقاعدگی سے پیروی کی گئی۔
محققین نے معلوم عوامل کے لیے ایڈجسٹ کیا جو اس بات پر اثرانداز ہو سکتے ہیں کہ دل کی ناکامی کیسے بڑھتی ہے، بشمول عمر، گردے کا کام، دل کے پمپ اور بی این پی کی سطح کتنی اچھی ہے۔ NPY کی اعلی سطح والے مریضوں میں، جو مطالعہ کے شرکاء کا تقریباً ایک تہائی حصہ بنتے ہیں، ان کے مقابلے میں دل کی پیچیدگیوں سے تین سال کے فالو اپ مدت کے دوران مرنے کا خطرہ 50 فیصد زیادہ تھا۔
پروفیسر ہیرنگ نے کہا، “اس تحقیق کے نتائج ایک دلچسپ نئی پیشرفت ہیں، جو اس تناؤ کے ہارمون پر 10 سال سے زیادہ کی مشترکہ تحقیق پر مبنی ہے۔
“ہمیں امید ہے کہ ہماری تحقیق بالآخر ایسے مریضوں کی بڑھتی ہوئی تعداد کو فائدہ پہنچائے گی جو روزانہ دل کی ناکامی کے کمزور اثرات کے ساتھ زندگی گزار رہے ہیں۔ اگلا، ہم اس بات کی تحقیقات کریں گے کہ کیا بہت زیادہ سطح کے نیوروپپٹائڈ Y کی پیمائش کرنے سے اس بات پر اثر پڑ سکتا ہے کہ آیا مریض ICDs کی طرح زندگی بچانے والا علاج حاصل کر سکتے ہیں۔ [implantable cardioverter defibrillators] اس سے پہلے کہ خون کا ٹیسٹ پانچ سال کے اندر شروع کیا جا سکے۔”
جن شرکاء میں NPY کی سطح زیادہ تھی انہیں مطالعہ کے دوران دوسرے گروپوں کے مقابلے میں زیادہ کثرت سے ہسپتال میں داخل نہیں کیا گیا۔ محققین کا خیال ہے کہ اس کی وجہ یہ ہو سکتی ہے کہ NPY دل کی غیر معمولی تالوں سے منسلک ہو سکتا ہے جس کے نتیجے میں ہسپتال سے باہر کارڈیک گرفتاری ہو سکتی ہے۔
“یہ نئی تحقیق بتاتی ہے کہ ایک نیا، سستا اور سادہ خون کا ٹیسٹ، مستقبل میں ہمیں زیادہ درست طریقے سے یہ جاننے میں مدد دے سکتا ہے کہ دل کی ناکامی کے مریضوں کو جلد موت کا سب سے زیادہ خطرہ ہوتا ہے،” پروفیسر برائن ولیمز، چیف سائنٹیفک اینڈ میڈیکل آفیسر نے وضاحت کی۔ برٹش ہارٹ فاؤنڈیشن۔
“نیوروپپٹائڈ Y کی سطح کی پیمائش مستقبل میں صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور افراد کو اس بارے میں زیادہ بصیرت فراہم کر سکتی ہے کہ کس طرح مریض کے دل کی ناکامی کے بڑھنے کا امکان ہے، خاص طور پر وہ لوگ جو نیوروپپٹائڈ Y کی اعلی سطح کے حامل ہیں اپنے زیادہ خطرے کو کم کرنے کے لیے اضافی علاج سے فائدہ اٹھائیں گے،” انہوں نے کہا۔
ابتدائی طور پر سب سے زیادہ خطرے والے افراد کی شناخت کرنا صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور افراد کو اپنے مریضوں کے علاج کے بہترین طریقہ کا فیصلہ کرنے میں بھی مدد کر سکتا ہے، جو ان لوگوں کو تلاش کرنے میں مدد کر سکتا ہے جو ممکنہ طور پر زندگی بچانے والی ICD لگوانے سے فائدہ اٹھا سکتے ہیں۔ ٹیم کو امید ہے کہ NPY کے لیے خون کا ٹیسٹ پانچ سال کے اندر کلینک میں استعمال کیا جا سکتا ہے۔
اس کے بعد، محققین امید کرتے ہیں کہ NPY کی بہت زیادہ سطح والے مریضوں کے ڈیٹا کا استعمال کرتے ہوئے بڑے ٹرائلز انجام دیں، یہ دیکھنے کے لیے کہ آیا یہ ان لوگوں کی درست شناخت کر سکتا ہے جو ممکنہ طور پر زندگی بچانے والی ICD سے فائدہ اٹھا سکتے ہیں۔ مزید تحقیق میں یہ بھی دریافت کیا جائے گا کہ کیا مستقبل میں NPY کو دوائیوں کو نشانہ بنانے کے لیے کیمیکل کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے اور دل کے مریضوں کو منشیات کے ہدف کو مزید فائدہ پہنچایا جا سکتا ہے۔
فی الحال یہ اندازہ لگایا گیا ہے کہ برطانیہ میں دل کی ناکامی کے ساتھ رہنے والے 1 ملین سے زیادہ لوگ، اور ہر سال برطانیہ میں تقریباً 200,000 نئے تشخیص ہوتے ہیں۔