دہائیوں سے، ڈاکٹر جے سٹیو بائنن جونیئر، ٹیکساس میں ٹرانسپلانٹ سرجن، نے اپنے کام کے لیے تعریف اور قومی شہرت حاصل کی، جس میں ملک کے وسیع اعضاء کی پیوند کاری کے نظام میں پیشہ ورانہ معیارات کو نافذ کرنے میں مدد کرنا بھی شامل ہے۔
لیکن حکام اب ان الزامات کی تحقیقات کر رہے ہیں کہ ڈاکٹر بائنن خفیہ طور پر سرکاری ڈیٹا بیس میں ہیرا پھیری کر رہے تھے تاکہ ان کے اپنے مریضوں میں سے کچھ کو نئے جگر حاصل کرنے کے لیے نااہل بنایا جا سکے، جس سے وہ ممکنہ طور پر زندگی بچانے والی دیکھ بھال سے محروم ہو جائیں۔
ہیوسٹن میں میموریل ہرمن-ٹیکساس میڈیکل سینٹر، جہاں ڈاکٹر بائنن نے جگر اور گردے کی پیوند کاری کے دونوں پروگراموں کی نگرانی کی، الزامات کو دیکھتے ہوئے گزشتہ ہفتے اچانک ان پروگراموں کو بند کر دیا۔
جمعرات کو، یونیورسٹی آف ٹیکساس سے منسلک ایک تدریسی ہسپتال، میڈیکل سینٹر نے ایک بیان میں کہا کہ اس کے لیور ٹرانسپلانٹ پروگرام میں ایک ڈاکٹر نے مریضوں کے ریکارڈ تبدیل کرنے کا اعتراف کیا ہے۔ ہسپتال نے کہا کہ اس نے مؤثر طریقے سے ٹرانسپلانٹس سے انکار کر دیا۔ تحقیقات کے بارے میں علم رکھنے والے ایک اہلکار نے ڈاکٹر کی شناخت ڈاکٹر بائنن کے طور پر کی ہے، جو ہیوسٹن میں یونیورسٹی آف ٹیکساس ہیلتھ سائنس سینٹر میں ملازم ہیں اور 2011 سے میموریل ہرمن کے پیٹ کی پیوند کاری کے پروگرام کی قیادت کرنے کا معاہدہ کر چکے ہیں۔
یہ واضح نہیں تھا کہ ڈاکٹر بائنن کو کیا تحریک دے سکتی تھی۔ جمعرات کو فون پر پہنچا، اس نے UTHealth Houston کو سوالات کا حوالہ دیا۔ اس نے تصدیق نہیں کی کہ اس نے ریکارڈ میں ردوبدل کا اعتراف کیا ہے۔
جمعہ کو، اس مضمون کے آن لائن شائع ہونے کے بعد، UTHealth Houston نے خبر رساں اداروں کے لیے ایک بیان جاری کیا جس میں ڈاکٹر بیون کا “ایک غیر معمولی باصلاحیت اور دیکھ بھال کرنے والا معالج، اور پیٹ کے اعضاء کی پیوند کاری میں ایک علمبردار” کے طور پر دفاع کیا گیا۔ بیان میں کہا گیا ہے کہ ٹرانسپلانٹ حاصل کرنے والے ڈاکٹر بائنن کے مریضوں کی بقا کی شرح ملک کے بہترین مریضوں میں شامل ہے۔ “ہمارے فیکلٹی اور عملے کے اراکین، بشمول ڈاکٹر بائنن، میموریل ہرمن کے جگر کی پیوند کاری کے پروگرام کی انکوائری میں مدد کر رہے ہیں اور اس عمل کے ذریعے شناخت کی گئی کسی بھی دریافت کو حل کرنے اور حل کرنے کے لیے پرعزم ہیں۔”
1925 میں قائم کیا گیا، میموریل ہرمن ہیوسٹن کا ایک بڑا ہسپتال ہے، لیکن اس میں جگر کی پیوند کاری کا پروگرام نسبتاً چھوٹا ہے۔ پچھلے سال، اس نے 29 جگر کی پیوند کاری کی، وفاقی اعداد و شمار کے مطابق، یہ ٹیکساس کے سب سے چھوٹے پروگراموں میں سے ایک ہے۔
اعداد و شمار سے پتہ چلتا ہے کہ حالیہ برسوں میں، میموریل ہرمن کے مریضوں کی ایک غیر متناسب تعداد جگر کے انتظار میں مر گئی ہے۔ ایک تحقیقی گروپ، سائنسی رجسٹری آف ٹرانسپلانٹ وصول کنندگان کے مطابق، پچھلے سال، 14 مریضوں کو مرکز کی انتظار کی فہرست سے ہٹا دیا گیا تھا کیونکہ وہ یا تو مر گئے تھے یا بہت زیادہ بیمار ہو گئے تھے، اور ٹرانسپلانٹ کے منتظر لوگوں کے لیے اس کی شرح اموات توقع سے زیادہ تھی۔
اس سال، پچھلے مہینے تک، پانچ مریض انتقال کر چکے تھے یا جگر کی پیوند کاری کے لیے بہت زیادہ بیمار ہو گئے تھے، جبکہ ہسپتال نے تین ٹرانسپلانٹ کیے تھے، ریکارڈ سے پتہ چلتا ہے۔ تفتیش ابتدائی مراحل میں ہے، اور یہ واضح نہیں تھا کہ آیا انتظار کی فہرست میں ممکنہ تبدیلیوں کے نتیجے میں مریض کو جگر نہیں ملا۔ ہسپتال کے ایک ترجمان نے کہا کہ مرکز ان مریضوں کا علاج کرتا ہے جو اوسط سے زیادہ شدید بیمار تھے۔
امریکی محکمہ صحت اور انسانی خدمات نے ایک بیان میں کہا کہ وہ بھی ان الزامات کی تحقیقات کر رہا ہے۔ یونائیٹڈ نیٹ ورک فار آرگن شیئرنگ بھی ایسا ہی ہے، وفاقی ٹھیکیدار جو ملک کے اعضاء کی پیوند کاری کے نظام کی نگرانی کرتا ہے۔
“ہم اس الزام کی شدت کو تسلیم کرتے ہیں،” HHS کے بیان میں کہا گیا ہے۔ “ہم اس مسئلے کو اس توجہ کے ساتھ حل کرنے کے لئے تندہی سے کام کر رہے ہیں جس کا یہ مستحق ہے۔”
شکایت کی اطلاع ملنے پر افسران نے تحقیقات شروع کردی۔ اس کے بعد ایک تجزیے سے پتہ چلا کہ ہسپتال نے اسے “بے ضابطگی” کہا ہے کہ کس طرح مریضوں کو جگر کی پیوند کاری کے لیے انتظار کی فہرست میں درجہ بندی کیا گیا تھا۔ جب ڈاکٹر کسی مریض کو فہرست میں شامل کرتے ہیں، تو انہیں چاہیے کہ وہ کن کن عطیہ دہندگان پر غور کریں گے، بشمول اس شخص کی عمر اور وزن۔
ہسپتال کے عہدیداروں نے کہا کہ انہوں نے پایا کہ مریضوں کو صرف عطیہ دہندگان کو قبول کرنے کے طور پر درج کیا گیا ہے جس کی عمر اور وزن ناممکن تھا – مثال کے طور پر، ایک 300 پاؤنڈ چھوٹا بچہ – جس سے وہ کوئی ٹرانسپلانٹ حاصل کرنے سے قاصر ہیں۔
دوسرے ٹرانسپلانٹ سرجنوں نے کہا کہ اگر فہرست میں چھیڑ چھاڑ کی گئی تو مریض اپنی حالت میں ہونے والی تبدیلیوں سے آگاہ نہیں ہوں گے۔
ڈاکٹر سنجے کلکرنی نے کہا، “وہ گھر پر بیٹھے ہیں، شاید سفر نہیں کر رہے ہیں، یہ سوچ رہے ہیں کہ انہیں کسی بھی وقت اعضاء کی پیشکش مل سکتی ہے، لیکن حقیقت میں، وہ فعال طور پر غیر فعال ہیں، اور اس لیے وہ یہ ٹرانسپلانٹ نہیں کروا سکیں گے،” ڈاکٹر سنجے کلکرنی نے کہا۔ ، یونائیٹڈ نیٹ ورک فار آرگن شیئرنگ میں اخلاقیات کمیٹی کی نائب سربراہ۔ “یہ انتہائی غیر معمولی ہے، میں نے اس کے بارے میں پہلے کبھی نہیں سنا تھا، اور یہ انتہائی نامناسب بھی ہے۔”
ہسپتال نے اپنے بیان میں کہا کہ وہ نہیں جانتا کہ کتنے مریض تبدیلیوں سے متاثر ہوئے، یا یہ کب شروع ہوئے۔ اس نے کہا کہ مسائل نے صرف جگر کی پیوند کاری کے پروگرام کو متاثر کیا، لیکن ہسپتال نے گردے کی پیوند کاری کا پروگرام بھی بند کر دیا کیونکہ اس کی قیادت ایک ہی ڈاکٹر کر رہے تھے۔
ڈاکٹر بائنن، 64، نے اپنا کیریئر پیٹ کی پیوند کاری میں گزارا ہے، اور ان کا شمار جگر کے جدید ٹرانسپلانٹس کے ابتدائی پریکٹیشنرز میں ہوتا ہے۔ اس نے 2011 میں ٹیکساس جانے سے پہلے برمنگھم کی الاباما یونیورسٹی میں تقریباً 20 سال گزارے۔
کچھ سابق ساتھیوں نے ڈاکٹر بائنن کو گھٹیا اور مغرور قرار دیا، جبکہ دوسروں نے انہیں باصلاحیت اور سرشار کہا۔
“میرے تجربے میں، اس نے جو کچھ کیا وہ مریض کے بارے میں تھا،” ڈاکٹر برینڈن میک گائیر نے کہا، الاباما کے اس پروگرام میں جگر کی پیوند کاری کے میڈیکل ڈائریکٹر، جنہوں نے ایک دہائی سے زیادہ عرصے تک ڈاکٹر بائنن کے ساتھ کام کیا۔ “جب اس نے کسی کو ٹرانسپلانٹ کیا تو وہ شخص زندگی بھر اس کا مریض تھا۔”
اپنے LinkedIn صفحہ پر، یونیورسٹی آف ٹیکساس ہیلتھ سائنس سینٹر نے ایک بار ایک بل بورڈ کی تصویر دکھائی تھی جس پر ڈاکٹر بائنن تھے۔ نشان میں لکھا تھا، “ڈاکٹر۔ بائنن ٹرانسپلانٹ مریضوں کو نئی زندگی دیتا ہے۔
ڈاکٹر بائنن نے یونائیٹڈ نیٹ ورک فار آرگن شیئرنگ کی ممبرشپ اور پروفیشنل اسٹینڈرڈز کمیٹی میں بھی خدمات انجام دیں، جو ٹرانسپلانٹ سسٹم میں غلط کاموں کی تحقیقات کرتی ہے۔
ابھی حال ہی میں، دسمبر میں، ڈاکٹر بائنن نے ٹیکساس کے سابق لیفٹیننٹ گورنمنٹ بین بارنس کے گردے کی پیوند کاری کے لیے سرخیاں بنائیں۔
میموریل ہرمن میں پروگراموں کی بندش نے ٹرانسپلانٹ کمیونٹی میں بہت سے لوگوں کو حیران کر دیا ہے کیونکہ اخلاقی مسائل کی وجہ سے کسی پروگرام کا معطل ہونا انتہائی نایاب ہے۔
ہسپتال کے مطابق، جس وقت اس نے اپنے پروگراموں کو بند کیا، میموریل ہرمن کے جگر کی پیوند کاری کی منتظر فہرست میں 38 مریض اور گردے کی فہرست میں 346 مریض تھے۔
حکام نے کہا کہ وہ نئے فراہم کنندگان کی تلاش میں مدد کے لیے ان مریضوں سے رابطہ کر رہے ہیں۔
رونی کیرین رابن تعاون کی رپورٹنگ. سوسن سی بیچی۔ اور کرسٹن نوائس تحقیق میں حصہ لیا.