ویرونا، وسکونسن میں ایپک ہیڈ کوارٹر کے باہر نامی علامت۔
ماخذ: Yiem بذریعہ وکی پیڈیا سی سی
ایپک سسٹمز، جو میڈیکل ریکارڈز کے انتظام کے لیے سافٹ ویئر فراہم کرنے والا سب سے بڑا ادارہ ہے، کا کہنا ہے کہ پارٹیکل ہیلتھ نامی وینچر کی حمایت یافتہ اسٹارٹ اپ مریضوں کے ڈیٹا کو غیر مجاز اور غیر اخلاقی طریقوں سے استعمال کر رہا ہے جس کا علاج سے کوئی تعلق نہیں ہے۔
ایپک نے جمعرات کو ایک نوٹس میں صارفین کو بتایا کہ اس نے پارٹیکل سے اپنا کنکشن منقطع کر دیا ہے، جس سے 300 ملین سے زیادہ مریضوں کے ریکارڈ والے سسٹم کو ٹیپ کرنے کی کمپنی کی صلاحیت میں رکاوٹ ہے۔ پارٹیکل کئی کمپنیوں میں سے ایک ہے جو ایپک اور تنظیموں کے درمیان ایک طرح کے مڈل مین کے طور پر کام کرتی ہے – عام طور پر ہسپتال اور کلینک – جن کو ڈیٹا کی ضرورت ہوتی ہے۔
مریض کا ڈیٹا فطری طور پر حساس اور قیمتی ہوتا ہے، اور اسے ہیلتھ انشورنس پورٹیبلٹی اینڈ اکاونٹیبلٹی ایکٹ، یا HIPAA، ایک وفاقی قانون کے ذریعے محفوظ کیا جاتا ہے جس کے لیے فریق ثالث کی رسائی کے لیے مریض کی رضامندی یا علم کی ضرورت ہوتی ہے۔ ایپک کے الیکٹرانک ہیلتھ ریکارڈ (EHR) تک رسائی کا ایک طریقہ Carequality نامی انٹرآپریبلٹی نیٹ ورک کے ذریعے ہے، جو اس کی ویب سائٹ کے مطابق، ایک ماہ میں 400,000 سے زیادہ دستاویزات کے تبادلے کی سہولت فراہم کرتا ہے۔ پارٹیکل Carequality نیٹ ورک کا رکن ہے۔
نیٹ ورک میں شامل ہونے کے لیے، تنظیموں کی جانچ پڑتال کی جاتی ہے اور انہیں مریض کے ڈیٹا کے تبادلے کے لیے واضح “اجازت یافتہ مقاصد” کی پابندی کرنے پر رضامند ہونا پڑتا ہے۔ ایپک ڈیٹا کی درخواستوں کا جواب دیتا ہے جو “علاج” کے اجازت یافتہ مقصد کے تحت آتے ہیں، جس کا مطلب ہے کہ وصول کنندہ اس شخص کو دیکھ بھال فراہم کر رہا ہے جس کے ریکارڈ کی وہ درخواست کر رہے ہیں۔
ایپک نے جمعرات کو اپنے نوٹس میں کہا کہ اس نے 21 مارچ کو Carequality کے ساتھ ایک باضابطہ تنازعہ دائر کیا، ان خدشات پر کہ پارٹیکل اور اس کی شریک تنظیمیں “ہو سکتا ہے کہ ان کے ریکارڈ کی بازیافت سے وابستہ مقصد کی غلط نمائندگی کر رہے ہوں۔” کمپنی نے اس دن پارٹیکل کے ساتھ اپنا رابطہ معطل کر دیا۔
ایپک نے نوٹس میں کہا، “یہ ممکنہ سیکورٹی اور رازداری کے خطرات کا باعث بنتا ہے، بشمول HIPAA پرائیویسی رول کی خلاف ورزیوں کا امکان،” Epic نے نوٹس میں کہا، جسے CNBC نے حاصل کیا تھا۔
جمعہ کے آخر میں ایک بلاگ پوسٹ میں، کیئر کوالٹی نے کہا کہ وہ تنازعات کو “بہت سنجیدگی سے لیتی ہے اور تنازعات کے حل کے عمل کی سالمیت کے ساتھ ساتھ فریم ورک کے اندر قابل اعتماد تبادلے کو برقرار رکھنے کے لیے پرعزم ہے۔” تنظیم نے کہا کہ وہ کسی تنازعات یا ممبر کی سرگرمیوں کے وجود کے بارے میں تبصرہ نہیں کر سکتی۔
ایپک اور پارٹیکل کے نمائندوں نے تبصرہ کی درخواستوں کا جواب نہیں دیا۔ تاہم، پارٹیکل نے جمعہ کی شام ایک بلاگ پوسٹ شائع کی اور کہا کہ اس نے 21 مارچ کو ایپک کے “صارفین کے ذیلی سیٹ سے ڈیٹا کی درخواستوں کا جواب دینا بند کرنے” کے بعد “فوری طور پر اس مسئلے کو حل کرنا شروع کیا”۔ پارٹیکل نے پوسٹ میں کہا کہ اس طرح کے معاملات میں ایک بڑا چیلنج ہے۔ کہ “علاج کی تعریف کا اندازہ لگانے کے لیے کوئی معیاری حوالہ موجود نہیں ہے۔”
پارٹیکل نے لکھا، “ان تعریفوں کو بیان کرنا زیادہ مشکل ہو گیا ہے کیونکہ دیکھ بھال فراہم کرنے والوں، ادا کرنے والوں، اور تنخواہ دینے والوں کے ساتھ صحت کی دیکھ بھال کے مختلف گروپوں میں ضم ہونے کے ساتھ زیادہ پیچیدہ ہو جاتی ہے۔”
ایپک، وسکونسن میں واقع ایک 45 سالہ پرائیویٹ کمپنی ہے۔ KLAS ریسرچ کی مئی کی ایک رپورٹ کے مطابق، 36% مارکیٹ کے ساتھ، US میں ہسپتال مارکیٹ شیئر کے لحاظ سے سب سے بڑا EHR فروش۔ اوریکل سافٹ ویئر کمپنی کی 2022 میں Cerner کی 28 بلین ڈالر کی خریداری کے بعد، 25% کے ساتھ دوسرے نمبر پر ہے۔
جولائی 2022 تک، پارٹیکل نے ایک ریلیز کے مطابق، مینلو وینچرز، اسٹوری وینچرز اور پروون کیپٹل سمیت سرمایہ کاروں سے مجموعی طور پر $39.3 ملین اکٹھے کیے تھے۔ نیویارک میں مقیم اسٹارٹ اپ نے اس وقت کہا تھا کہ اس کی ٹیکنالوجی “ہزاروں ذرائع سے صحت کی دیکھ بھال کے ریکارڈ کو جمع کرکے اور یکجا کرکے 270 ملین سے زیادہ مریضوں کے میڈیکل ریکارڈ کے ڈیٹا کو منفرد طور پر یکجا کرتی ہے۔”
ایپک نے کہا کہ پارٹیکل نے اکتوبر میں Carequality کے لیے ہزاروں نئے شریک کنکشن متعارف کرائے، اور اس بات پر زور دیا کہ وہ علاج کے استعمال کے معاملے میں آتے ہیں۔ ایپک نے کہا کہ اگلے مہینوں میں، پارٹیکل کی تمام شریک تنظیموں نے اپنی درخواستوں کے لیے علاج کے اجازت یافتہ مقصد کا دعویٰ کیا۔
'غیر علاج استعمال کیس'
تاہم، ایپک نے کچھ سرخ جھنڈوں کو دیکھنا شروع کیا۔ کمپنی نے کہا کہ اس نے مریض کے ریکارڈ کے تبادلے کے پیٹرن میں بے ضابطگیوں کا مشاہدہ کیا، جیسے کہ کسی خاص جغرافیائی علاقے میں ریکارڈ کی بڑی تعداد کی درخواستیں۔ مزید برآں، ایپک نے کہا کہ پارٹیکل سے منسلک کمپنیاں مریضوں سے نیا ڈیٹا واپس نہیں بھیج رہی ہیں، جو کہ “غیر علاج کے استعمال کے معاملے کی تجویز کرتی ہے۔”
ایپک اور اس کی کیئر ایوریویئر گورننگ کونسل، جس میں صنعت کے 15 نمائندے شامل ہیں، پارٹیکل کے نئے شریک کنکشن کا جائزہ لیا اور طے کیا کہ انٹیگریٹورٹ، ایم ڈی پورٹلز اور ریویلر جیسی تنظیمیں، جنہوں نے پچھلے سال ایم ڈی پورٹلز حاصل کیے، “ممکنہ طور پر علاج کے اجازت یافتہ مقصد کے مطابق نہیں تھے،” نوٹس نے کہا.
ایپک نے کہا کہ اسے معلوم ہوا ہے کہ ایک اور نگہداشت کے رکن ایک تنازعہ دائر کرنے کی منصوبہ بندی کر رہے تھے، یہ الزام لگاتے ہوئے کہ Integritort ممکنہ کلاس ایکشن مقدمہ کے شرکاء کی کوشش اور شناخت کرنے کے لیے مریض کے ڈیٹا کا استعمال کر رہا ہے۔ 28 مارچ کو، ایپک نے کہا کہ اس نے دریافت کیا کہ نویلیا نامی ایک شریک نے دعویٰ کیا ہے کہ وہ اپنی مصنوعات کو “ذاتی صحت کے آلے” کے طور پر عوامی طور پر تشہیر کرنے کے باوجود، زیر علاج ریکارڈز کی درخواست کر رہا ہے۔
Integritort، Reveleer اور Novellia نے تبصرہ کی درخواستوں کا جواب نہیں دیا۔
ایپک نے کہا کہ اس نے گورننگ کونسل کی سفارش پر Carequality کے ساتھ باضابطہ تنازعہ دائر کیا۔ نوٹس کے مطابق، 4 اپریل کو، ایپک نے پارٹیکل سے اضافی معلومات فراہم کرنے کو کہا تاکہ یہ واضح کیا جا سکے کہ اس کے شرکاء علاج کے استعمال کے کیس کے لیے کس طرح اہل ہیں۔
یونیورسٹی آف کیلیفورنیا ڈیوس ہیلتھ میں انٹرآپریبلٹی اینڈ انوویشن کے ڈائریکٹر مائیکل مارچنٹ ایپک کی گورننگ کونسل کے چیئرمین کے طور پر کام کرتے ہیں۔ انہوں نے کہا کہ یہ جاننا مشکل ہے کہ پارٹیکل نے ان تنظیموں کو ریکارڈ کیوں فراہم کیا ہے، یا یہ جان بوجھ کر غلط کاموں میں ملوث ہے۔ لیکن، انہوں نے کہا، کمپنیوں کو ذمہ داری سے کام کرنا ہوگا چاہے مالیاتی نتائج فراہم کرنے کے لیے دباؤ ڈالا جائے۔
“اگر وہ ایسی چیزوں کو بیچ رہے ہیں جن کے بارے میں وہ جانتے ہیں کہ علاج سے متعلق تنظیمیں نہیں ہیں VC فنڈنگ یا منافع کے مارجن یا محصول کے اہداف یا آپ کے پاس کیا ہے، تو یہ واقعی برا ہوگا،” مارچنٹ نے ایک انٹرویو میں CNBC کو بتایا۔
بدھ کو LinkedIn پر ایک بیان میں، پارٹیکل کے بانی ٹرائے بینسٹر نے کہا کہ ایپک نے یکطرفہ طور پر کام کیا، اور یہ کہ پارٹیکل نے ان مسائل سے متعلق “عقل، جواز یا سرکاری دعوے” نہیں دیکھے۔
بینسٹر نے لکھا کہ، کمپنی کے علم کے مطابق، “تمام متاثرہ شراکت دار براہ راست علاج کی حمایت کرتے ہیں۔” انہوں نے کہا کہ یہ تنظیمیں نگہداشت فراہم کرنے والوں کے لیے ڈیٹا کھینچتی ہیں اور کیئر کوالٹی نیٹ ورک کے ساتھ ڈیٹا کا اشتراک کرتی ہیں۔
“جبکہ ہم نگہداشت کے ساتھ اپنا تعلق برقرار رکھتے ہیں، ایک نفاذ کنندہ کے لیے فیصلہ کرنے کی صلاحیت، بغیر ثبوت کے یا اس سے بھی زیادہ انتباہ کے طور پر، فراہم کنندگان کو بڑے پیمانے پر منقطع کرنے کے لیے، سینکڑوں ہزاروں مریضوں کے لیے کلینیکل آپریشنز کے ساتھ ساتھ اس اعتماد کو بھی خطرے میں ڈالتا ہے۔ اعتماد پر مبنی تبادلے کے لیے بہت اہم ہے،” بینسٹر نے لکھا۔
بینسٹر نے اضافی معلومات کے لیے ایپک کی 4 اپریل کی درخواست پر توجہ نہیں دی۔
باضابطہ تنازعہ کا عمل اب بھی جاری ہے۔ مارچینٹ، جو کیئر ایکویلٹی میں ایک مشاورتی کونسل کے شریک چیئرمین کے طور پر بھی کام کرتے ہیں، نے کہا کہ نیٹ ورک کی تاریخ میں یہ پہلی بار ہے کہ اس حد تک کوئی شکایت موصول ہوئی ہے۔
دیکھو: بیمہ کرنے والے اسٹاک میڈیکیئر کی شرحوں پر گرتے ہیں۔