جنوری میں امریکی کینسر سوسائٹی کی طرف سے شائع ہونے والی ایک رپورٹ سے پتہ چلتا ہے کہ شرح کولوریکٹل کینسر 20، 30 اور 40 کی دہائی کے لوگوں میں تیزی سے بڑھ رہے ہیں — یہاں تک کہ 65 سال سے زیادہ عمر کے لوگوں میں واقعات میں کمی آ رہی ہے۔
“بدقسمتی سے یہ ہر سال ایک بڑا مسئلہ بنتا جا رہا ہے،” ڈاکٹر مائیکل سیچینی، جو معدے کے کینسر کے مرکز میں کولوریکٹل پروگرام کے شریک ڈائریکٹر اور ییل کینسر سینٹر کے ایک میڈیکل آنکولوجسٹ نے کہا۔ ابتدائی شروع ہونے والے کولوریکٹل کینسر 1990 کی دہائی کے وسط سے ہر سال تقریباً 2 فیصد اضافہ ہو رہا ہے۔ اس اضافے نے کولوریکٹل کینسر کو 50 سال سے کم عمر مردوں میں کینسر سے ہونے والی اموات کی سب سے بڑی وجہ اور ریاستہائے متحدہ میں 50 سال سے کم عمر خواتین میں کینسر سے ہونے والی اموات کی دوسری بڑی وجہ بنا دیا ہے۔
بڑی آنت اور ملاشی کے کینسر بہت سی مماثلتیں بانٹتے ہیں اور عام طور پر ایک زمرے میں ڈھل جاتے ہیں، جسے کولوریکٹل کینسر کہتے ہیں۔ تاہم، مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ تشخیص میں اضافہ بنیادی طور پر ملاشی کے کینسر اور ملاشی کے قریب بڑی آنت کے بائیں یا دور دراز حصے میں پائے جانے والے کینسر کی وجہ سے ہوتا ہے۔ UTHealth Houston کے ایک ایسوسی ایٹ پروفیسر اور کینسر کے محقق کیٹلن مرفی نے کہا، “یہ شاید یہ سمجھنے کے لیے ایک اہم اشارہ فراہم کرتا ہے کہ کیا ہو رہا ہے۔”
جب کینسر معمول سے کم عمر میں پایا جاتا ہے، تو ڈاکٹروں کو عام طور پر اس پر شک ہوتا ہے۔ جینیاتی تغیرات الزام لگایا جا سکتا ہے. اور کچھ سالماتی مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ ابتدائی طور پر شروع ہونے والے کولوریکٹل کینسر میں ٹیومر میں مختلف تغیرات ہوتے ہیں جو بڑے عمر کے بالغوں میں ٹیومر کے مقابلے میں کینسر کو متحرک کرتے ہیں۔ ثبوت کا ایک اور ٹکڑا کہ جینیاتی جزو ہے: یہ واضح ہے کہ پہلی ڈگری کے رشتہ دار کا ہونا جس کو کولوریکٹل کینسر تھا – یا یہاں تک کہ ایک precancerous polyp – آپ کے خطرے کو بڑھا سکتا ہے، Cecchini نے کہا۔ لیکن جینیاتی تبدیلیاں پوری تصویر کی وضاحت نہیں کرتی ہیں، انہوں نے کہا۔
کچھ تحقیق نے طرز زندگی اور غذائی تبدیلیوں کو دونوں میں کولوریکٹل کینسر کی بڑھتی ہوئی شرحوں سے جوڑا ہے۔ نوجوان لوگ اور پرانے بالغوں.
ماہرین اس بات کی تحقیقات شروع کر رہے ہیں کہ آیا ابتدائی طور پر شروع ہونے والے کینسر کے دیگر ماحولیاتی ڈرائیور بھی ہیں۔ مثال کے طور پر، کچھ چھوٹے مطالعے نے اس خیال کی طرف اشارہ کیا ہے کہ جو لوگ چھوٹی عمر میں کولوریکٹل کینسر پیدا کرتے ہیں ان کے آنتوں میں “اچھے” اور “خراب” بیکٹیریا کا عدم توازن ہوتا ہے۔
کچھ ماہرین کا خیال ہے کہ ماحول میں زہریلے کیمیکلز کی نمائش بھی ذمہ دار ہو سکتی ہے۔
“بدقسمتی سے یہ ہر سال ایک بڑا مسئلہ بنتا جا رہا ہے،” ڈاکٹر مائیکل سیچینی، جو معدے کے کینسر کے مرکز میں کولوریکٹل پروگرام کے شریک ڈائریکٹر اور ییل کینسر سینٹر کے ایک میڈیکل آنکولوجسٹ نے کہا۔ ابتدائی شروع ہونے والے کولوریکٹل کینسر 1990 کی دہائی کے وسط سے ہر سال تقریباً 2 فیصد اضافہ ہو رہا ہے۔ اس اضافے نے کولوریکٹل کینسر کو 50 سال سے کم عمر مردوں میں کینسر سے ہونے والی اموات کی سب سے بڑی وجہ اور ریاستہائے متحدہ میں 50 سال سے کم عمر خواتین میں کینسر سے ہونے والی اموات کی دوسری بڑی وجہ بنا دیا ہے۔
بڑی آنت اور ملاشی کے کینسر بہت سی مماثلتیں بانٹتے ہیں اور عام طور پر ایک زمرے میں ڈھل جاتے ہیں، جسے کولوریکٹل کینسر کہتے ہیں۔ تاہم، مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ تشخیص میں اضافہ بنیادی طور پر ملاشی کے کینسر اور ملاشی کے قریب بڑی آنت کے بائیں یا دور دراز حصے میں پائے جانے والے کینسر کی وجہ سے ہوتا ہے۔ UTHealth Houston کے ایک ایسوسی ایٹ پروفیسر اور کینسر کے محقق کیٹلن مرفی نے کہا، “یہ شاید یہ سمجھنے کے لیے ایک اہم اشارہ فراہم کرتا ہے کہ کیا ہو رہا ہے۔”
جب کینسر معمول سے کم عمر میں پایا جاتا ہے، تو ڈاکٹروں کو عام طور پر اس پر شک ہوتا ہے۔ جینیاتی تغیرات الزام لگایا جا سکتا ہے. اور کچھ سالماتی مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ ابتدائی طور پر شروع ہونے والے کولوریکٹل کینسر میں ٹیومر میں مختلف تغیرات ہوتے ہیں جو بڑے عمر کے بالغوں میں ٹیومر کے مقابلے میں کینسر کو متحرک کرتے ہیں۔ ثبوت کا ایک اور ٹکڑا کہ جینیاتی جزو ہے: یہ واضح ہے کہ پہلی ڈگری کے رشتہ دار کا ہونا جس کو کولوریکٹل کینسر تھا – یا یہاں تک کہ ایک precancerous polyp – آپ کے خطرے کو بڑھا سکتا ہے، Cecchini نے کہا۔ لیکن جینیاتی تبدیلیاں پوری تصویر کی وضاحت نہیں کرتی ہیں، انہوں نے کہا۔
کچھ تحقیق نے طرز زندگی اور غذائی تبدیلیوں کو دونوں میں کولوریکٹل کینسر کی بڑھتی ہوئی شرحوں سے جوڑا ہے۔ نوجوان لوگ اور پرانے بالغوں.
ماہرین اس بات کی تحقیقات شروع کر رہے ہیں کہ آیا ابتدائی طور پر شروع ہونے والے کینسر کے دیگر ماحولیاتی ڈرائیور بھی ہیں۔ مثال کے طور پر، کچھ چھوٹے مطالعے نے اس خیال کی طرف اشارہ کیا ہے کہ جو لوگ چھوٹی عمر میں کولوریکٹل کینسر پیدا کرتے ہیں ان کے آنتوں میں “اچھے” اور “خراب” بیکٹیریا کا عدم توازن ہوتا ہے۔
کچھ ماہرین کا خیال ہے کہ ماحول میں زہریلے کیمیکلز کی نمائش بھی ذمہ دار ہو سکتی ہے۔